病情描述:喘息性支气管炎怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
喘息性支气管炎的诊断需通过询问病史、体格检查及辅助检查明确,一般治疗包括休息护理、饮食调整,控制感染时病毒感染多自愈,细菌感染用合适抗生素,对症治疗有平喘、祛痰,特殊人群如婴幼儿、儿童、有基础疾病患儿需分别注意相应事项。
一、明确诊断
喘息性支气管炎通常有上呼吸道感染前驱症状,如鼻塞、流涕等,随后出现咳嗽、喘息等表现。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查来明确诊断,比如血常规可帮助判断是否有感染及感染类型,胸部X线检查可了解肺部情况等。
二、一般治疗
休息与护理:保证患儿充足休息,保持室内空气流通、温湿度适宜。对于婴幼儿,要加强护理,及时清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。
饮食调整:给予清淡、易消化且营养丰富的饮食,适当增加水分摄入,有利于痰液稀释排出。
三、控制感染
病毒感染:如为病毒感染引起,一般可自愈,通常无需使用抗病毒药物。但对于某些特定病毒感染,如流感病毒,可在医生评估后考虑使用相应抗病毒药物。
细菌感染:若明确有细菌感染,如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等,可根据病情选用合适抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体用药需严格遵医嘱。
四、对症治疗
平喘治疗:喘息明显时可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等雾化吸入,缓解支气管痉挛,减轻喘息症状。
祛痰治疗:可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,改善通气。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿呼吸系统发育尚不完善,病情变化相对较快,在治疗过程中要密切观察呼吸、心率等情况,加强护理,及时处理可能出现的呼吸急促、发绀等表现。
儿童:要注意用药的安全性和合理性,避免使用不适合儿童的药物,严格按照病情和医生建议进行治疗。同时,儿童在患病期间可能会因身体不适出现烦躁等情况,家长要给予安抚,帮助其配合治疗。
有基础疾病的患儿:如有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的患儿,患喘息性支气管炎时病情可能更复杂,治疗上需更加谨慎,要综合考虑基础疾病情况制定治疗方案,密切监测病情变化,防止基础疾病加重。