什么是无痛支气管镜

无痛支气管镜是在常规支气管镜基础上，经静脉给短效麻醉剂使患者镇静睡眠完成诊疗的技术，操作包括麻醉准备、插入支气管镜、麻醉复苏，有患者舒适度高、检查更全面细致的优势，适用需支气管镜检查的各类患者，儿童、老年及有药物过敏史患者有相应注意事项。

无痛支气管镜的操作过程

1.麻醉准备：检查前先对患者进行静脉麻醉诱导，通常使用丙泊酚等麻醉药物，使患者迅速进入麻醉状态。

2.支气管镜插入：在患者麻醉起效后，将支气管镜经鼻腔或口腔插入，沿着气道深入到支气管等部位，进行观察、活检、治疗等操作。

3.麻醉复苏：检查结束后，停止给予麻醉药物，患者会逐渐苏醒。

无痛支气管镜的优势

1.患者舒适度高：患者在检查过程中不会有明显的痛苦感觉，避免了常规支气管镜检查时患者因紧张、不适而产生的挣扎等情况，更有利于医生顺利完成操作。例如，多项临床研究表明，接受无痛支气管镜检查的患者在检查过程中的应激反应明显降低。

2.检查更全面细致：由于患者处于平稳的状态，医生能够更从容、细致地对气道内的病变进行观察和操作，提高了诊断的准确性，比如可以更清晰地发现一些微小的病变并进行精准活检。

适用人群及注意事项

适用人群：适用于需要进行支气管镜检查的各类患者，尤其是对检查较为恐惧、不能很好配合常规支气管镜检查的患者，以及一些需要进行复杂支气管镜治疗的患者等。

注意事项

对于儿童患者：儿童进行无痛支气管镜检查时，要特别注意麻醉药物的剂量把控，因为儿童的身体机能与成人不同，需根据儿童的体重、年龄等精确计算麻醉药物用量。同时，检查前要确保儿童禁食禁水的时间符合要求，以避免在麻醉过程中发生误吸等风险。

对于老年患者：老年患者可能合并有多种基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在进行无痛支气管镜检查前，需要对患者的心肺功能等进行全面评估，选择合适的麻醉药物和检查方案，检查过程中要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。

对于有药物过敏史的患者：要提前告知医生药物过敏情况，以便医生调整麻醉方案，避免发生过敏反应。