病情描述:怎么治疗念珠菌性阴道炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
念珠菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、局部用药和全身用药,妊娠期女性以局部治疗为主且禁用口服唑类药,糖尿病患者需控制血糖并规范治疗。
一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
二、局部用药
唑类抗真菌药物:可选用克霉唑制剂,每晚1粒(150mg),置于阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;也可选用咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日;还可选用制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用14日。
三、全身用药
适用于不能局部用药者、未婚女性及不愿采用局部用药者:可选用氟康唑,150mg顿服。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗以局部治疗为主,尽量避免全身用药。以克霉唑制剂、硝酸咪康唑制剂等局部用药为主,禁用口服唑类抗真菌药物。治疗时需注意选择对胎儿影响小的药物,遵循医生的具体指导。
糖尿病患者:糖尿病患者易并发念珠菌性阴道炎,应积极控制血糖水平,同时按照念珠菌性阴道炎的治疗方案进行规范治疗。在治疗过程中要密切监测血糖及阴道症状的变化,因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖,良好的血糖控制有助于提高治疗效果并减少复发。