皮下长疙瘩怎么回事

皮下长疙瘩有多种常见情况，包括脂肪瘤（由脂肪细胞异常增生聚集形成，表现为皮下局限性肿块、质地柔软等）、皮脂腺囊肿（因皮脂腺排泄管阻塞形成，囊肿圆形、边界清等）、纤维瘤（由纤维结缔组织组成，瘤体圆形或椭圆形、质地较硬等）、淋巴结肿大导致的皮下疙瘩（多由周围组织或器官感染等引起，质地因病因不同而异）、皮肤纤维瘤（可能由微小皮肤损伤致成纤维细胞反应性增生，为圆形或卵圆形结节等）、血管瘤（由胚胎期间成血管细胞增生形成，不同类型表现不同），发现皮下疙瘩应观察其情况，异常时及时就医，儿童患者家长更需密切关注。

一、脂肪瘤

成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体机制尚不完全明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。

特点：通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般无明显疼痛等不适症状。好发于肩、背、臂、大腿等部位。各年龄段均可发病，但多见于成年人。

二、皮脂腺囊肿

成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

特点：囊肿呈圆形，边界清晰，表面光滑，中等硬度，有弹性，与皮肤粘连，不易推动。继发感染时可伴有红肿、疼痛、化脓等表现。多见于青春发育期人群，好发于头面、背臀等皮脂腺丰富部位。

三、纤维瘤

成因：由纤维结缔组织组成，可能与纤维组织的异常增生有关，病因尚不十分清楚。

特点：瘤体多为圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，与周围组织界限清楚，可推动。一般生长缓慢，大小不一。可发生于身体任何部位的皮下。各年龄组均可发病。

四、淋巴结肿大导致的皮下疙瘩

成因：多由周围组织或器官的感染引起，如头部、颈部、上肢等部位的感染可导致相应区域的淋巴结肿大；此外，也可能与肿瘤转移、自身免疫性疾病等有关。

特点：肿大的淋巴结质地可因病因不同而有所差异，炎症引起的淋巴结肿大通常有压痛，质地柔软；肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地较硬，活动度差。例如，颈部淋巴结肿大可能与口腔、咽喉部的感染或肿瘤有关；腋窝淋巴结肿大可能与上肢、乳腺等部位的病变相关。各年龄段均可因不同病因出现淋巴结肿大情况。

五、皮肤纤维瘤

成因：可能是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生，并非真正的肿瘤。

特点：通常为圆形或卵圆形的结节，直径一般小于1厘米，质地坚实，与皮肤粘连，表面平滑或粗糙，颜色多为棕红、黄褐至黑褐色等。好发于四肢伸侧，多见于中青年人群。

六、血管瘤

成因：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，病因可能与血管形成因子与血管形成抑制因子之间的平衡失调等有关。

特点：不同类型的血管瘤表现不同，如毛细血管瘤表现为鲜红或紫红色斑块，压之可褪色；海绵状血管瘤表现为皮下隆起的柔软肿块，可压缩，颜色多为蓝紫色等。可发生于身体任何部位的皮下，婴幼儿较为常见。

当发现皮下长疙瘩时，应注意观察疙瘩的大小、形态、质地、活动度、有无疼痛及变化情况等。如果疙瘩在短时间内迅速增大、伴有疼痛、红肿、破溃等异常表现，或者自己无法判断疙瘩性质时，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等相关检查明确疙瘩的性质，以便采取相应的处理措施。对于儿童患者，家长更应密切关注皮下疙瘩的情况，因为儿童的疾病表现可能不如成人典型，且一些儿童时期的皮下病变需要及时干预。