为什么会心脏骤停

心脏骤停原因主要包括心血管疾病相关（如冠心病、心肌病、心律失常）和其他因素（如电解质紊乱、药物中毒或过量、窒息、严重创伤或大手术、过敏反应），不同人群风险因素不同，儿童心脏骤停也可由特定原因引起，需重视并及时处理。

心血管疾病相关

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足。当斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管时，就会引起心肌梗死，进而可能引发心脏骤停。研究显示，约80%的心脏骤停是由冠心病及其并发症导致的。例如，急性心肌缺血可导致心电活动紊乱，出现室颤等严重心律失常，从而引发心脏骤停。

心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心肌会逐渐变薄、扩大，收缩功能减退；肥厚型心肌病患者心肌异常肥厚，尤其是室间隔增厚明显，可能导致心室流出道梗阻，影响心脏的正常泵血功能，容易发生心律失常，引发心脏骤停。

心律失常：严重的心律失常是心脏骤停的重要原因。如室颤，是最常见的可导致心脏骤停的心律失常，是心室肌发生无序的颤动，完全失去有效的收缩与舒张。室上性心动过速如果发作持续时间过长，也可能转变为室颤，引起心脏骤停。而严重的缓慢性心律失常，如高度房室传导阻滞，心脏跳动过慢，心输出量急剧减少，也可导致心脏骤停。

其他因素

电解质紊乱：严重的电解质紊乱，如严重高钾血症或低钾血症。高钾血症时，心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，可引起心律失常，甚至心脏骤停；低钾血症时，心肌细胞膜电位异常，也容易诱发心律失常，增加心脏骤停的风险。例如，肾功能不全患者若钾排泄障碍，容易出现高钾血症，进而威胁心脏节律。

药物中毒或过量：某些药物的中毒或过量可影响心脏的正常电活动和收缩功能。比如，抗心律失常药物使用不当，可能导致新的更严重的心律失常；三环类抗抑郁药过量时，可引起心脏传导阻滞等心脏毒性反应，引发心脏骤停。

窒息：如溺水、气道异物梗阻等导致呼吸停止，进而引起缺氧，缺氧可影响心脏的电活动和代谢，最终导致心脏骤停。例如，溺水时水进入呼吸道，阻碍气体交换，造成机体缺氧，若不及时抢救，很快会出现心脏骤停。

严重创伤或大手术：严重创伤或大型手术后，机体处于应激状态，可能引发一系列生理变化，如大量失血、疼痛刺激等，这些因素可影响心脏的血液供应和电生理稳定，增加心脏骤停的发生风险。例如，重大创伤导致大量失血，心脏灌注不足，容易出现心脏骤停。

过敏反应：严重的过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛，引起呼吸困难，同时过敏介质释放可影响心血管系统，导致血管扩张、血压下降、心律失常等，严重时可引发心脏骤停。例如，对某些药物或食物过敏的患者，在过敏反应发作时若未得到及时有效的处理，可能发生心脏骤停。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生心脏骤停的风险因素有所不同。例如，中老年人群由于更容易患心血管疾病，心脏骤停的风险相对较高；男性在冠心病等心血管疾病的发病风险上通常高于女性；有长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式的人群，患冠心病等疾病的概率增加，进而增加心脏骤停风险；有家族性心脏病史的人群，遗传因素使得他们患相关心脏疾病的可能性增大，更容易发生心脏骤停。对于特殊人群，如儿童，心脏骤停相对较少见，但也可能由先天性心脏病、严重感染等原因引起，一旦发生需要立即进行心肺复苏等紧急处理。