病情描述:肥胖症的主要发病原因
主任医师 北京积水潭医院
肥胖症的发生受遗传、饮食、运动、内分泌、睡眠、心理等多种因素影响。遗传使有家族史者更易肥胖;饮食上能量摄入过多、膳食纤维不足可致肥胖;运动不足会因能量消耗减少引发肥胖;内分泌激素失衡如胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等会导致肥胖;睡眠不足或质量差通过影响激素平衡致肥胖;不良心理状态及特殊时期也可能引发肥胖。
饮食因素
能量摄入过多:长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物是导致肥胖的重要原因之一。比如,过多食用油炸食品、甜品、饮料等,这些食物往往含有较高的热量,但营养密度相对较低。以常见的油炸鸡腿为例,每100克大约含有较多的脂肪和热量,如果日常饮食中频繁大量食用,而身体消耗的能量又相对较少,多余的能量就会以脂肪的形式储存起来。儿童如果过多摄入这类高热量食物,再加上活动量相对不足,更容易引发肥胖。成年人长期保持这样的饮食模式,也会逐渐积累脂肪导致肥胖。
膳食纤维摄入不足:膳食纤维能够增加饱腹感,同时有助于肠道正常蠕动。如果饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会影响肠道功能和食欲调节,可能导致进食量不自觉增加,从而容易造成能量摄入过剩引发肥胖。例如,一些快餐饮食中往往缺乏足够的蔬菜和粗粮,长期食用这类饮食的人群,发生肥胖的风险相对较高。
运动因素
体力活动不足:现代社会生活方式的改变使得人们体力活动减少。比如,很多人工作以久坐的办公室工作为主,上下班依赖交通工具,闲暇时间大多以静坐的方式度过,如看电视、玩电子设备等。儿童如果课余时间缺乏足够的户外活动和体育锻炼,也会导致能量消耗减少。研究显示,长期体力活动不足会使身体的基础代谢率降低,能量消耗减少,进而导致体重增加。例如,与经常参加体育活动的儿童相比,缺乏运动的儿童体内脂肪堆积的速度往往更快。
内分泌因素
激素失衡:例如胰岛素抵抗,当身体对胰岛素的敏感性降低时,会导致血糖不能被有效摄取利用,进而促使肝脏合成更多的脂肪,同时胰岛素还会促进脂肪的储存,最终导致体重增加。甲状腺功能减退症也会引起肥胖,因为甲状腺激素能够调节新陈代谢,甲状腺功能减退时,新陈代谢速率减慢,能量消耗减少,从而容易出现体重增加的情况。在不同年龄段,内分泌因素对肥胖的影响有所不同。儿童时期甲状腺功能异常引起的肥胖可能会影响其生长发育;成年人内分泌失调导致的肥胖则可能与激素水平的波动、疾病等多种因素相关。
其他因素
睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量差也与肥胖症的发生有关。长期睡眠不足会影响体内瘦素和饥饿素等激素的平衡,瘦素可以抑制食欲,饥饿素则会增加食欲。睡眠不足时,瘦素分泌减少,饥饿素分泌增加,会导致食欲亢进,进而增加食物摄入量。儿童如果睡眠不充足,会影响生长激素的分泌以及正常的新陈代谢调节,从而增加肥胖风险;成年人长期睡眠问题同样可能引发肥胖相关的代谢紊乱。
心理因素:长期的压力、焦虑、抑郁等不良心理状态可能通过影响进食行为来导致肥胖。例如,一些人在压力大时会通过进食来缓解情绪,从而摄入过多食物。不同心理状态的人群,应对压力的方式不同,若选择过度进食的方式来应对,就容易造成能量摄入超过消耗,引发肥胖。对于女性来说,在特殊时期如经期、孕期等,心理状态和激素水平的变化也可能影响体重,若不能合理调节,也可能增加肥胖的发生几率。