病情描述:心源性疾病是什么病
副主任医师 中日友好医院
心源性疾病是由心脏结构或功能异常引起的疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常等其诊断有症状表现和辅助检查等方法预防与管理需生活方式调整和基础疾病控制合理饮食适度运动戒烟限酒控制基础疾病有家族病史者更应加强监测。
心源性疾病是一类由心脏的结构或功能异常引起的疾病。心脏作为人体循环系统的核心器官,负责泵血以维持全身的血液供应,当心脏出现问题时,会影响整个身体的正常生理功能。
常见类型及相关机制
冠心病:主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。例如,长期高脂饮食、高血压、糖尿病等因素可促进冠状动脉粥样硬化的发生发展。随着年龄的增长,血管弹性下降,更易出现粥样斑块沉积。男性相较于女性在更年期前患病率相对较高,可能与女性体内雌激素有一定保护作用有关。
心力衰竭:是各种心脏疾病进展到严重阶段的临床综合征。其发生机制包括心肌收缩功能减退,如心肌梗死导致大量心肌细胞坏死,使心肌收缩力下降;心肌舒张功能障碍,常见于高血压性心脏病等,心室充盈受限。老年人随着心脏结构和功能的生理性退变,更容易发生心力衰竭,且患有高血压、冠心病等基础疾病的老年人风险更高。
心律失常:心脏电传导系统异常导致心跳节律或频率异常。如早搏可由情绪激动、过度劳累、饮酒等因素诱发,而房颤在老年人中较为常见,与心房结构改变、心肌纤维化等有关,高血压、糖尿病等疾病会增加房颤的发生风险。
诊断方法
症状表现:心源性疾病常表现出胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等症状。例如冠心病患者典型的胸痛多为发作性压榨性或憋闷感,可放射至心前区、肩背部;心力衰竭患者会出现不同程度的呼吸困难,早期可能是劳力性呼吸困难,病情加重后出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等,还可能伴有下肢水肿等体循环淤血表现。
辅助检查
心电图:是诊断心律失常最常用的方法,可记录心脏电活动,发现心肌缺血、心律失常等改变。例如心肌缺血时心电图可出现ST-T改变。
超声心动图:能直观显示心脏的结构和功能,评估心室壁运动、心室射血分数等指标。对于心力衰竭患者,可通过超声心动图测量射血分数,正常射血分数一般在50%-75%,低于此范围提示可能存在心力衰竭。
冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,能清晰显示冠状动脉狭窄的部位、程度等情况。
预防与管理
生活方式调整:合理饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会加重心脏负担。对于不同年龄和性别的人群,都应遵循这些基本的生活方式原则,例如老年人运动时要注意循序渐进,避免过度劳累;女性在更年期后要更加关注心脏健康,加强生活方式管理。
基础疾病控制:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制病情。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,若合并糖尿病或慢性肾病,应控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物治疗等将血糖控制在合理范围,以减少对心脏血管的损害。有家族心源性疾病病史的人群,更应加强基础疾病的监测和控制,定期进行体检,以便早期发现问题并干预。