心脏血管堵塞90%怎么办

心脏血管堵塞90%较严重，需经检查全面评估，治疗有药物、介入、外科手术等方式，同时要调整生活方式，包括饮食、运动、戒烟限酒，还需定期随访监测病情并据结果调整方案，不同人群有相应细节需关注。

一、评估与诊断

心脏血管堵塞90%属于比较严重的情况，首先需要通过冠状动脉造影等检查来明确堵塞的具体部位、范围等详细情况。医生会综合患者的症状（如胸痛、胸闷等）、病史（是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病）、年龄等多方面因素进行全面评估。例如，对于老年患者，往往合并多种基础疾病，病情可能更为复杂；年轻患者如果有长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式，也需重点考虑相关因素对血管堵塞的影响。

二、治疗方式选择

（一）药物治疗

1.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低心血管事件的发生风险。对于有出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用，比如患有严重胃溃疡的患者使用阿司匹林可能增加出血风险。

2.他汀类药物：能降低血脂，稳定斑块，延缓斑块进展。对于不同年龄、不同基础疾病状态的患者都可能适用，但需要关注药物对肝脏等器官的影响，定期监测肝功能等指标。

3.改善心肌缺血药物：如硝酸酯类药物等，可缓解胸痛等心肌缺血相关症状。

（二）介入治疗

1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术将球囊送到血管堵塞部位，扩张狭窄或堵塞的血管，必要时放置支架来恢复血管通畅。对于适合PCI的患者是重要的治疗手段。但对于一些合并严重基础疾病、身体状况较差的患者，需谨慎评估手术风险。比如高龄且伴有多器官功能不全的患者，手术风险相对较高。

（三）外科手术治疗

1.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管严重病变等不适合PCI的情况。手术需要开胸，创伤相对较大，对于患者的身体状况要求较高，需要综合考虑患者的年龄、心肺功能等因素。例如，心肺功能较差的患者可能难以耐受该手术。

三、生活方式调整

1.饮食：

低盐低脂饮食，减少钠盐和脂肪的摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪、油炸食品等的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。对于不同年龄的患者，饮食调整的具体细节有所不同，比如儿童患者要注重营养均衡且避免过度油腻等；老年患者要考虑消化功能等因素，保证营养的同时控制饮食量。

2.运动：根据患者的身体状况进行适度运动，如散步、慢跑等有氧运动，但要避免剧烈运动。对于有基础疾病的患者，运动前需咨询医生。例如，患有严重心肺疾病的患者运动需严格遵循医生指导，以免加重病情。

3.戒烟限酒：吸烟会加重血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化进展，必须戒烟；过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响，应限制饮酒量。对于年轻患者，帮助其认识到吸烟饮酒的危害并积极戒烟限酒至关重要；老年患者同样需要强调戒烟限酒对改善心血管状况的重要性。

四、定期随访与监测

患者需要定期进行复查，包括心电图、血脂、血糖、心脏超声等检查，以监测病情变化和治疗效果。根据复查结果，医生会及时调整治疗方案。对于特殊人群，如患有糖尿病的患者，要密切监测血糖，因为高血糖会加重血管病变；女性患者在不同生理阶段，如更年期等，激素变化可能影响心血管状况，也需加强监测和相应的干预。