老人心脏难受怎么回事

老人心脏难受可由多种原因引起，心血管疾病方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，心律失常与心脏传导系统退行性改变、电解质紊乱等有关；其他系统疾病累及心脏，呼吸系统疾病致缺氧使心脏负担加重，消化系统疾病疼痛刺激可引起冠状动脉痉挛；非疾病因素里，生活方式的过度劳累、情绪激动、不良饮食，环境的寒冷刺激都可能让老人心脏难受。

一、心血管疾病相关原因

（一）冠心病

1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。老人由于年龄增长，血管弹性下降，脂质代谢容易出现异常，血脂易在血管壁沉积，进而引发冠状动脉粥样硬化。例如，研究表明，随着年龄增加，冠心病的患病率逐渐升高，老年人是冠心病的高发人群。

2.症状表现：主要表现为发作性胸痛，疼痛可位于胸骨后、心前区等部位，可放射至左肩、左臂等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。

（二）心律失常

1.发病机制：老人心脏传导系统发生退行性改变，容易出现心律失常。如窦性心律失常，随着年龄增长，窦房结的起搏细胞功能减退，可导致窦性心动过缓等；另外，电解质紊乱（如低钾、低镁等）、药物影响（如某些抗心律失常药物、降压药等）也可能诱发心律失常。

2.症状表现：可出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可能出现黑矇、晕厥等情况。例如，心房颤动是老年人常见的心律失常之一，可导致心脏泵血功能下降，增加脑卒中的风险。

二、其他系统疾病累及心脏的情况

（一）呼吸系统疾病

1.发病机制：慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病可导致机体缺氧，进而引起心脏负担加重。因为缺氧会刺激机体释放缩血管物质，使肺动脉压力升高，右心负荷增加，长期可导致肺源性心脏病。老人由于肺功能本身有所下降，更容易受到呼吸系统疾病的影响。

2.症状表现：除了呼吸系统的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状外，还可出现心悸、气短等心脏受累的表现，活动后症状往往加重。

（二）消化系统疾病

1.发病机制：如急性胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病，疼痛刺激可通过神经反射引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，出现类似心脏难受的症状。老人消化系统功能减退，患病时症状可能不典型，但对心脏的影响不容忽视。

2.症状表现：消化系统疾病本身的腹痛、恶心、呕吐等症状，同时可伴有心悸、胸闷等心脏方面的不适。

三、非疾病因素

（一）生活方式因素

1.过度劳累：老人如果进行了超出身体负荷的体力活动或脑力劳动，心脏负担加重，可能出现心脏难受的情况。例如，长时间的快走、爬楼梯等运动后，部分老人可能会感到心慌、胸闷。

2.情绪激动：生气、焦虑、紧张等情绪变化可导致交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使心率加快、血压升高，增加心脏的耗氧量，从而引起心脏难受。老人情绪调节能力相对较弱，更容易受情绪影响。

3.饮食因素：过量饮酒、大量摄入高盐高脂食物等。高盐饮食可导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担；高脂饮食可导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的发展，影响心脏供血。

（二）环境因素

寒冷刺激可使血管收缩，血压升高，增加心脏的外周阻力，加重心脏负担，老人在寒冷环境中更容易出现心脏难受的情况。例如，冬季气温较低时，老人外出活动后可能会感到心脏不适。