感染艾滋病会出现什么症状

HIV感染分三期，急性期约半数到七成感染者2-4周左右出现发热等轻微自限性症状易被忽视；无症状期从急性期进入或无明显急性期症状直接进入，CD4T淋巴细胞计数缓慢下降仍正常且具传染性，持续时长受个体差异影响；艾滋病期是最终阶段，CD4T淋巴细胞计数明显下降，有全身症状、机会性感染（呼吸系统、消化系统、中枢神经系统）、机会性肿瘤（卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等），不同人群感染后表现有差异，如儿童有生长发育迟缓等，女性有母婴传播风险，有基础疾病者相关风险更高。

一、急性期症状

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后的2~4周左右，部分感染者会进入急性期。此阶段主要是HIV大量复制，机体免疫系统针对HIV产生免疫应答所致。约50%~70%的感染者会出现症状，常见表现为发热，体温多在38℃左右，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状（如头痛、记忆力减退等）。这些症状通常较为轻微，呈自限性，持续1~3周后可自行缓解。此阶段由于症状不特异，易被忽视。

二、无症状期症状

无症状期是指从急性期进入此期，或无明显急性期症状直接进入此期。该阶段患者CD4T淋巴细胞计数缓慢下降，但仍在正常范围（通常CD4T淋巴细胞计数>500个/μL），病毒在体内持续复制，具有传染性。此期患者可无明显的自觉症状，外观上看似健康，但机体免疫系统已在持续与病毒抗争，病毒载量逐渐升高。该阶段持续时间一般为6~8年，但受个体差异（如病毒毒株、感染途径、机体免疫状况等）影响，持续时间会有所不同。

三、艾滋病期症状

艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，此时患者CD4T淋巴细胞计数明显下降（通常CD4T淋巴细胞计数<200个/μL），HIV血浆病毒载量明显升高。患者会出现一系列由于免疫功能严重缺陷导致的机会性感染及肿瘤等表现：

（一）全身症状

持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻常超过10%。部分患者还可出现乏力、消瘦等表现，严重影响生活质量。

（二）机会性感染

1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，患者出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状，严重时可危及生命；也可发生肺结核，表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。

2.消化系统：念珠菌食管炎较为常见，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；还可出现隐孢子虫肠炎，引起持续性水样腹泻。

3.中枢神经系统：可能出现隐球菌脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高及脑膜刺激征表现；也可发生弓形虫脑病，出现头痛、意识障碍、癫痫发作等。

（三）机会性肿瘤

常见卡波西肉瘤，多见于艾滋病男性患者，表现为皮肤多发性结节状病变，颜色可为粉红色、紫红色或褐色，逐渐增大融合，可累及口腔、胃肠道等部位；还可出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等。

不同人群感染艾滋病后症状表现有一定差异，例如儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染等；女性患者在孕期可能将HIV传给胎儿，影响胎儿的生长发育，且分娩时也可能通过母婴传播将病毒传给新生儿；有基础疾病的患者感染艾滋病后，原有基础疾病可能会加重，且机会性感染及肿瘤的发生风险可能更高。