高血压可导致什么

高血压会对心脑血管系统、肾脏、眼底、外周血管等造成多方面损伤，还会影响眼部其他结构、性功能、代谢系统等，老年高血压患者各器官功能减退更易出现并发症，儿童和青少年高血压也可致心肾等器官损害且需积极干预。

对脑血管的影响：高血压是引发脑血管疾病的重要危险因素。它可导致脑血管破裂出血，即脑出血；也会使脑血管发生血栓形成或栓塞，引发脑梗死。高血压会使脑血管壁弹性降低，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血。同时，高血压引起的动脉粥样硬化会使脑血管狭窄，血流受阻，导致脑梗死。例如，有研究显示，高血压患者脑梗死的发病率是非高血压者的4-7倍。

肾脏损害

高血压会损害肾脏的小动脉，导致肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，会出现蛋白尿，进而逐渐发展为慢性肾衰竭。长期高血压引起的肾损害是慢性肾衰竭的常见病因之一，据统计，约15%的慢性肾衰竭由高血压所致。

眼底病变

高血压可引起眼底视网膜病变。初期可能表现为视网膜动脉痉挛，随着病情发展，会出现视网膜动脉变细、狭窄、动静脉交叉压迫等情况，严重时可出现视网膜出血、渗出、视乳头水肿等，影响视力，甚至导致失明。例如，高血压患者中约70%会出现眼底病变，且病情越严重，眼底病变的发生率越高。

对外周血管的影响

高血压会使外周动脉发生病变，如下肢动脉粥样硬化。这会导致下肢供血不足，出现间歇性跛行，表现为行走一段距离后下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，但继续行走又会复发。长期的外周血管病变还可能增加下肢溃疡、坏疽的发生风险。

对其他器官和系统的影响

对眼部其他结构：除了视网膜病变，高血压还可能影响眼部的其他结构，如引起青光眼等。高血压导致眼内压升高的机制可能与眼内血管的病变有关，眼内压升高会损害视神经，导致视力下降甚至失明。

对性功能：对于男性高血压患者，可能会出现性功能障碍，如勃起功能障碍。这是因为高血压影响了阴茎海绵体的血管供应，导致阴茎勃起困难。对于女性高血压患者，也可能出现性功能方面的异常，如性欲减退等，其机制与血管病变影响生殖器官的血液供应和神经功能有关。

对代谢系统：高血压常与代谢综合征相伴发，如合并糖尿病、高脂血症等。高血压会影响胰岛素的敏感性，使血糖代谢紊乱，加重糖尿病病情；同时，高血压也会影响脂质代谢，促进高脂血症的发生，进一步加重血管的损害。

特殊人群情况

老年高血压患者：老年高血压患者各器官功能减退，对血压波动的耐受性更差，更容易出现上述多种并发症。例如，老年高血压患者发生脑卒中的风险更高，且一旦发生脑卒中，预后往往更差。老年高血压患者应更严格地控制血压，同时要注意避免降压过快、过低，以免引起重要脏器灌注不足。

儿童和青少年高血压：虽然儿童和青少年高血压相对较少见，但也可导致心、肾等器官的损害。儿童和青少年高血压多与肥胖、遗传等因素有关，长期高血压会影响儿童的生长发育，如影响肾脏的正常发育，导致肾功能受损，还可能影响心血管系统的正常结构和功能发育。对于儿童和青少年高血压，应积极寻找病因，如是否存在内分泌疾病等，并采取非药物干预为主的治疗，如控制体重、合理饮食、增加运动等。