心电t波异常要紧吗

心电T波异常要紧否需具体分析，其有多种类型及可能原因，不同人群特点各异，发现异常需进一步检查如动态心电图、心脏超声、抽血等，处理则依生理性或病理性因素而定，生理性多定期随访，病理性需对应治疗。

一、T波异常的常见类型及可能原因

1.T波低平或倒置

生理性因素：部分健康人可出现T波低平或倒置，比如年轻女性，可能与自主神经功能紊乱有关，这种情况一般不具有重要临床意义。另外，过度换气也可能导致T波短暂低平或倒置，去除诱因后可恢复正常。

病理性因素：常见于心肌缺血，如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可出现T波倒置等改变；心肌病患者，心肌结构和功能异常，也可能出现T波异常；电解质紊乱也会引起T波改变，例如低钾血症时，心电图可表现为T波低平、U波增高；还有一些药物影响，如服用某些抗心律失常药物等也可能导致T波异常。

2.T波高尖

生理性因素：运动员等长期从事体育锻炼的人群，心肌相对强壮，可能出现T波高尖，但一般是良性的。

病理性因素：见于高钾血症，当血清钾浓度明显升高时，T波会高尖呈帐篷状，这是因为高钾影响心肌复极过程；急性心肌梗死超急性期也可能出现T波高尖，随着病情进展会有其他特征性演变。

二、不同人群心电T波异常的特点及意义

1.儿童

儿童的心电图本身有一定生理特点，相对成人更易出现T波变异。比如新生儿，由于心脏传导系统发育尚不完善，可能会有暂时性T波改变。如果是儿童出现T波异常，要考虑是否存在先天性心脏病等情况，需要结合心脏超声等检查进一步评估。例如先天性心脏病患儿，除了T波异常，还可能有心脏结构异常等表现。

2.老年人

老年人T波异常更需重视，因为老年人基础疾病较多，如冠心病发病率较高。老年人出现T波异常，往往提示可能存在心肌缺血、心肌劳损等情况，需要排查是否有冠状动脉粥样硬化等心血管疾病。同时，老年人的电解质紊乱也相对常见，如低钾、低钙等，也可能导致T波改变。

3.女性

女性在围绝经期等特殊时期，由于激素水平变化，可能影响心电图，出现T波异常。而且女性冠心病的临床表现有时不典型，T波异常可能是其心肌缺血的一种表现，需要结合临床症状综合判断，比如有些女性冠心病患者可能表现为非典型胸痛，同时伴有T波异常。

三、心电T波异常的进一步检查及处理

1.进一步检查

当发现心电T波异常时，需要进行动态心电图检查，监测24小时甚至更长时间的心电图变化，了解T波异常出现的频率、与活动、睡眠等的关系。还需要进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能；抽血检查心肌酶谱、电解质、甲状腺功能等，以排查是否存在心肌损伤、电解质紊乱、甲状腺功能异常等情况。

2.处理原则

如果是生理性因素导致的T波异常，一般不需要特殊治疗，但需要定期随访观察心电图变化。如果是病理性因素引起的，如冠心病导致的T波异常，需要根据病情进行相应治疗，如改善心肌供血等；对于电解质紊乱引起的T波异常，需要纠正电解质紊乱；如果是药物导致的T波异常，在病情允许的情况下可考虑调整药物。

总之，心电T波异常是否要紧不能一概而论，需要结合具体情况，通过进一步检查和综合评估来判断其临床意义，并采取相应的处理措施。