心悸是什么情况

心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，分生理性和病理性因素。生理性由运动、情绪、饮食、药物等引起；病理性涉及心血管疾病（心律失常、冠心病、心肌病等）、全身性疾病（甲亢、贫血等）及神经官能症。不同人群表现不同，儿童、女性、老年人及有基础病史人群出现心悸需不同应对，儿童要防先心病，女性特殊时期注意休息，老年人警惕心血管病加重，有基础病史者心悸可能是病情变化信号，均需及时就医。

一、产生原因

生理性因素

运动：健康人剧烈运动时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等，使心率加快，可出现心悸。例如，进行10-15分钟中等强度运动后，部分人会有短暂心悸感。

情绪影响：人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，体内肾上腺素等激素分泌增加，会引起心悸。比如考试前紧张的学生可能出现心悸。

饮食因素：大量饮酒、喝浓茶或咖啡后，其中的酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，导致心悸。例如，一次性饮用较多浓茶后，短时间内心跳会加快，产生心悸。

药物作用：某些药物如阿托品、氨茶碱等，可影响心脏的正常节律，引起心悸。

病理性因素

心血管疾病

心律失常：如窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等。以心房颤动为例，心房无序的颤动代替了有效的收缩，导致心脏泵血功能异常，患者常感觉心悸。据临床统计，心房颤动患者中约80%会出现不同程度的心悸症状。

冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可引发心悸，同时常伴有胸痛、胸闷等症状。

心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，影响心脏的正常舒缩功能，患者会出现心悸，还可能有呼吸困难、水肿等表现。

全身性疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心率加快，引起心悸，患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。临床研究发现，约60%-80%的甲状腺功能亢进患者有心悸表现。

贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏代偿性加快心率来满足身体需求，从而出现心悸，同时伴有面色苍白、乏力等症状。

其他

神经官能症：多见于中青年女性，与神经功能失调有关，除了心悸外，还可伴有失眠、焦虑、头晕等多种症状，心悸症状可在注意力转移时减轻。

二、不同人群表现及应对

儿童：儿童心悸可能表现为玩耍时突然安静下来，触摸脉搏发现心跳异常。儿童出现心悸需特别注意，可能与先天性心脏病等有关。例如先天性房间隔缺损患儿，在活动后可能出现心悸，家长应及时带孩子就医检查心脏超声等。

女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期易出现心悸。生理期时激素水平变化可能导致心悸，妊娠期子宫增大，心脏负担加重，也可能引起心悸。女性出现心悸时要注意休息，避免情绪过度波动，若心悸频繁或伴有其他不适，应及时就医。

老年人：老年人心悸需警惕心血管疾病加重。老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，心悸可能是心功能不全等的早期表现。老年人出现心悸应及时就医，进行全面的心脏检查，如心电图、心脏彩超等，以明确病因。

有基础病史人群：有心血管疾病病史的人出现心悸，可能是病情复发或加重的信号。例如，既往有心肌梗死病史的患者，若再次出现心悸，要高度怀疑心肌缺血复发等情况，需立即就医。