心脏核磁共振是什么

心脏核磁共振是利用磁共振成像技术检查心脏的方法，基于磁共振现象，能清晰显示心脏解剖结构、准确评估心功能、分析心肌灌注和组织特性，适用疑似心脏病、心脏手术后评估等人群，检查前需去除金属物品、有幽闭恐惧症可能需用镇静剂，检查时平躺在扫描仪内配合操作，时间因项目而异，是心脏疾病诊断评估重要手段。

检查原理

人体组织中的氢质子在磁场中会有特定的排列，当受到射频脉冲激发时，氢质子吸收能量发生共振，随后在射频脉冲停止后，氢质子会释放能量并恢复到原来的状态，这个过程中产生的信号被接收线圈检测到，通过计算机处理后形成图像。对于心脏来说，可以清晰地显示心脏的解剖结构，包括心肌、心腔、大血管等的形态，还能评估心肌的功能、心肌的灌注情况以及心肌组织的特性等。

检查的优势

解剖结构显示清晰：能够提供高分辨率的心脏解剖图像，准确显示心脏各腔室的大小、形态，心肌的厚度、运动情况，以及心脏瓣膜、心包等结构的细节。例如，可以清晰观察到心肌是否有肥厚、心肌梗死导致的心肌瘢痕等情况。

功能评估准确：可以精确测量心脏的射血分数等心功能指标。通过电影磁共振成像序列，可以动态观察心脏收缩和舒张过程中各腔室的运动，从而准确评估心脏的整体功能和局部心肌的运动功能。比如，对于判断心力衰竭患者的心脏收缩功能是否正常，心脏核磁共振能提供可靠的定量数据。

心肌灌注和组织特性分析：能够进行心肌灌注成像，了解心肌的血液供应情况，对于诊断心肌缺血、评估心肌梗死的范围和存活心肌等有重要价值。还可以通过特殊的序列来分析心肌组织的特性，如鉴别心肌组织是正常心肌、梗死心肌还是脂肪浸润等情况。

适用人群

疑似心脏病患者：例如出现胸痛、心悸等症状，怀疑有冠心病、心肌病等心脏疾病的患者。对于冠心病患者，可通过心肌灌注成像来判断是否存在心肌缺血以及缺血的范围；对于心肌病患者，能清晰显示心肌的形态和结构异常等情况。

心脏手术后评估：如心脏瓣膜置换术后、先天性心脏病矫正术后等，可通过心脏核磁共振评估手术效果，如瓣膜的功能、心脏结构的恢复情况等。

某些特殊人群：比如儿童先天性心脏病患者，由于X线辐射对儿童的潜在危害，心脏核磁共振是一种无辐射且能清晰显示心脏结构的检查方法，更适合用于这类人群的心脏评估。但对于安装了心脏起搏器、除颤器等金属植入物的患者，需要先评估植入物是否为磁共振兼容型，因为非兼容型的植入物在磁共振检查时可能会发生移位等危险情况。

检查过程

检查前准备：患者需要去除身上所有金属物品，如首饰、皮带、硬币等，因为金属会干扰磁场。如果患者有幽闭恐惧症，可能需要在检查前适当使用镇静剂来缓解紧张情绪。检查时患者需要平躺在检查床上，身体保持不动，按照医生的指示进行呼吸配合等操作。

检查过程：检查过程中，患者会被送入磁共振扫描仪内，扫描仪会发出嗡嗡的声音，这是正常的磁共振成像过程。检查时间一般根据检查的具体项目而定，可能在十几分钟到几十分钟不等。

总之，心脏核磁共振是一种在心脏疾病诊断和评估中非常重要的检查手段，具有多种优势，但在检查前需要进行充分的准备，并根据患者的具体情况来判断是否适合进行该项检查。