病情描述:失眠心慌怎样治疗
副主任医师 北京大学第一医院
失眠心慌病因多样,需先排查器质性疾病。可通过心理调节(如认知行为疗法、深呼吸放松、冥想)、生活方式调整(作息规律、改善睡眠环境、避免不良生活习惯)改善。儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童少用药物,孕妇谨慎用药,老年人综合多方面调整,严重时及时就医。
一、明确病因是关键
失眠心慌可能由多种因素引起,如心理因素(长期焦虑、紧张、压力大等)、生理因素(内分泌失调、心脏疾病等)、环境因素(噪音、强光等)以及生活方式因素(睡前过度使用电子设备、大量饮用咖啡或浓茶等)。首先需要排查是否存在器质性疾病,例如进行心电图、甲状腺功能等检查,以排除心脏病变、甲状腺功能亢进等可能导致失眠心慌的疾病。
二、非药物干预措施
心理调节:对于因心理因素导致的失眠心慌,可通过心理治疗来缓解。如认知行为疗法,帮助患者改变不合理的认知模式,减轻焦虑情绪。患者可通过深呼吸放松训练,每天进行数次,每次5-10分钟,通过缓慢的深呼吸,使身体放松,缓解紧张情绪,从而改善失眠心慌症状。对于长期处于高压力状态的人群,可尝试冥想,每天坚持15-20分钟,有助于平静内心,减轻心理负担。
生活方式调整
作息规律:保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不轻易打破规律,有助于调整人体的生物钟,提高睡眠质量。一般来说,成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间,应根据自身情况合理安排作息。
改善睡眠环境:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,卧室温度保持在18-25℃较为适宜,避免噪音干扰,可使用窗帘、耳塞等辅助工具。同时,选择舒适的床垫和枕头,有助于提高睡眠的舒适度。
避免不良生活习惯:睡前数小时应避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,也应避免大量饮酒。另外,睡前1小时应避免过度使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。
三、针对特殊人群的注意事项
儿童:儿童失眠心慌较少见,若出现需谨慎排查是否为睡眠环境不适或某些先天性疾病等。儿童应保证充足且规律的睡眠,睡眠环境应安全、舒适,避免睡前过度兴奋,如避免在睡前进行剧烈的游戏活动等。同时,儿童用药需特别谨慎,一般优先采用非药物干预措施来改善睡眠和情绪状态。
孕妇:孕妇出现失眠心慌需格外注意,不能随意使用药物。心理方面可通过家人的陪伴和沟通来缓解焦虑情绪,生活方式上要注意合理安排休息时间,避免过度劳累。睡眠环境要尽量舒适,可采用左侧卧位睡眠,以改善子宫胎盘的血液循环。如果失眠心慌症状严重,需在医生的指导下谨慎评估后采取适当措施,避免自行用药对胎儿造成不良影响。
老年人:老年人失眠心慌可能与衰老导致的身体机能变化有关,如内分泌调节功能下降等。在生活方式调整上,要注意白天适当进行轻度运动,如散步等,但避免在傍晚后进行剧烈运动。饮食上要注意清淡,避免晚餐过饱。心理上家人应给予更多的关心和陪伴,帮助老年人缓解孤独等不良情绪。若失眠心慌症状持续不缓解,需及时就医,在医生的评估下进行相应处理,用药时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素,谨慎选择药物。