做心脏造影疼不疼

心脏造影检查时一般无明显剧烈疼痛但有不适感觉，检查时先局部麻醉，穿刺血管（通常是手腕或大腿根部）时有轻微刺痛或胀痛感似打针，不同人群有差异，成年人大多能耐受，儿童因耐受力差可能有明显不安哭闹，现可采取舒适化医疗措施，老年人可能因基础疾病影响疼痛感知，操作中血管穿刺因刺激血管壁神经末梢致刺痛或胀痛，注射造影剂个别人有轻微不适如发热感，可通过充分局部麻醉、心理护理减轻不适，儿童还需严格评估身体状况考虑是否用镇静辅助措施，老年人则评估基础疾病调整操作手法轻柔操作。

一、心脏造影的疼痛感受

心脏造影检查时一般不会有明显的剧烈疼痛，但可能会有一些不适感觉。在进行心脏造影时，会先进行局部麻醉，所以穿刺部位（通常是手腕部或大腿根部的血管）在穿刺过程中可能会有轻微的刺痛或胀痛感，这种感觉类似于打针。

（一）不同人群的差异

1.成年人：大多数成年人能够耐受心脏造影检查时的不适感觉。一般来说，局部麻醉起效后，穿刺血管时的不适是可以忍受的。对于一些痛觉相对敏感的成年人，可能会在穿刺时感觉稍微明显一些，但通常都在可接受范围内。

2.儿童：儿童进行心脏造影时，由于其对疼痛的耐受性相对较差，可能会表现出更明显的不安或哭闹等反应。但现在也有一些针对儿童的舒适化医疗措施，比如在检查前可以适当安抚儿童情绪，必要时可能会使用一些辅助的镇静措施来减轻儿童的紧张和不适，但这需要严格评估儿童的身体状况来决定是否适用。

3.老年人：老年人可能存在对疼痛的感知和耐受力的变化，一些老年人可能本身存在基础疾病，如糖尿病周围神经病变等，可能会影响其对穿刺部位疼痛的感知。但在心脏造影检查前，会充分评估老年人的身体状况，采取合适的麻醉和操作方式来尽量减少不适。

二、心脏造影的操作过程及相关不适原因

心脏造影是通过将导管经血管穿刺部位送入冠状动脉，然后注入造影剂来显示冠状动脉情况的检查方法。在操作过程中，引起不适的主要原因如下：

（一）血管穿刺

当导管穿刺血管时，会对血管壁产生刺激，从而引起相应部位的刺痛或胀痛感。这是因为血管壁上有神经末梢，导管的进入会激活这些神经末梢，产生感觉。

（二）造影剂注射

在注射造影剂时，个别人可能会出现一些轻微的不适，如发热感等，但一般也多可耐受。这是因为造影剂快速注入血管内可能会引起血管的短暂反应。

三、减轻心脏造影不适的措施

（一）麻醉措施

在心脏造影前会进行充分的局部麻醉，确保穿刺部位的神经被阻滞，从而大大减轻穿刺时的疼痛感觉。

（二）心理护理

无论是成年人、儿童还是老年人，心理因素都会影响对疼痛的感受。对于儿童，医护人员会通过温和的态度、耐心的安抚来缓解其紧张情绪；对于成年人和老年人，也会进行心理疏导，告知检查的过程和大致感受，减轻其焦虑，从而在一定程度上减轻对疼痛的感知。

（三）特殊人群的特殊处理

对于儿童，除了心理安抚外，会严格评估其身体状况，谨慎考虑是否需要使用镇静等辅助措施来减轻不适。对于老年人，会在检查前详细评估其基础疾病情况，调整操作手法，尽量轻柔操作，以减少不适。