心源性疾病的成因是什么

心血管疾病相关因素包含冠状动脉粥样硬化性心脏病因冠状动脉粥样硬化及长期高脂饮食等促进、心脏瓣膜病由A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫致瓣膜病变，先天性心脏病与遗传及孕期环境有关，心房颤动高龄是重要因素且基础疾病增加几率，糖尿病性心肌病因长期高血糖致心肌代谢等异常，吸烟损伤血管内皮促动脉粥样硬化，饮酒损伤心肌细胞引发心律失常，缺乏运动致代谢异常加重心脏负担，老年人心脏退化发病率上升，绝经前女性因雌激素保护发病率低于男性绝经后接近。

一、基础心血管疾病相关因素

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：主要由冠状动脉发生粥样硬化病变，致使血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血缺氧。长期高脂饮食、高血压、高血糖等是重要促进因素，例如多项流行病学研究表明，高脂血症患者血液中过多的脂质易沉积在冠状动脉管壁，逐渐形成粥样斑块，随着斑块增大，血管狭窄程度加重，增加冠心病发生风险。

2.心脏瓣膜病：如风湿性心脏病，是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，攻击心脏瓣膜所致。链球菌感染后机体产生的抗体可与心脏瓣膜抗原发生交叉反应，导致瓣膜炎症、纤维化甚至变形，影响心脏正常血流动力学。

二、心脏结构异常因素

1.先天性心脏病：多与遗传因素及孕期环境有关。遗传因素涉及特定基因的突变，可干扰心脏胚胎发育过程；孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒等，或接触放射性物质、服用某些致畸药物等，会影响胎儿心脏发育，导致心脏结构在胚胎期就出现异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。

三、心律失常相关因素

1.心房颤动：高龄是重要危险因素，随着年龄增长，心脏电生理特性改变，心肌细胞老化，易发生电活动紊乱；高血压、糖尿病等基础疾病会损伤心肌组织和心脏传导系统，增加房颤发生几率，临床研究发现高血压患者房颤患病率明显高于血压正常人群。

四、全身性疾病累及心脏因素

1.糖尿病性心肌病：长期高血糖状态下，心肌细胞内葡萄糖代谢异常，导致能量代谢紊乱，同时引起心肌细胞氧化应激增加、胶原代谢失衡，逐渐出现心肌纤维化。一般糖尿病病程超过10年者，发生糖尿病性心肌病的风险显著升高。

五、生活方式因素

1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管壁通透性增加，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病等心源性疾病风险，大量研究证实吸烟者心源性疾病发生率明显高于非吸烟者。

2.饮酒：长期大量饮酒可直接损伤心肌细胞，影响心肌收缩和舒张功能，还易引发心律失常，过量酒精摄入会干扰心肌电活动的稳定性。

3.缺乏运动：运动不足会导致身体代谢率降低，脂肪、血糖等代谢异常，引发肥胖、血脂异常等问题，进而加重心脏负担，增加心源性疾病发生风险。

六、年龄与性别因素

1.年龄：老年人心脏结构和功能逐渐退化，心肌细胞数量减少、弹性降低，心脏储备功能下降，老年退行性心脏瓣膜病等心源性疾病发病率随年龄增长而上升。

2.性别：绝经前女性因雌激素具有保护心血管作用，心源性疾病发病率低于男性；绝经后雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，发病风险逐渐接近男性。