病情描述:治疗抽动症的方法是什么
主任医师 北京大学第一医院
抽动症可通过心理行为治疗(含行为疗法、认知疗法)、药物治疗、生活方式调整来治疗,儿童患者需关注药物副作用与心理行为治疗配合,青春期患儿要注重社交及心理维护、调整药物,治疗中要注意作息规律、合理饮食,药物使用要权衡利弊遵医嘱。
一、心理行为治疗
1.行为疗法:包括习惯逆转训练等,通过让患儿意识到抽动症状并主动进行对抗性控制训练来减轻症状。例如习惯逆转训练可教导患儿识别抽动前的感觉预兆,然后通过主动的行为来对抗抽动,这种方法对多种类型的抽动症有一定效果,且不会像药物那样有副作用,尤其适用于年龄稍大能够配合训练的患儿,对于低龄儿童可在家长辅助下进行相关训练引导。
2.认知疗法:帮助患儿及其家长正确认识抽动症,减轻因抽动症状带来的心理压力。患儿可能会因为抽动受到同学嘲笑等产生自卑、焦虑等情绪,认知疗法可以引导患儿改变对自身症状的不合理认知,树立积极面对疾病的心态,家长也能更好地理解患儿,给予心理支持,这对患儿整体康复非常重要,不同年龄患儿可根据其认知水平进行针对性的认知干预,比如年龄稍大的患儿可以通过小组心理辅导等方式进行认知调整。
二、药物治疗
1.针对抽动症状的药物:如氟哌啶醇,是治疗抽动症常用的药物之一,但需要严格掌握适应证和禁忌证,由于其可能会有嗜睡、锥体外系反应等副作用,所以在使用时要谨慎评估患儿情况,尤其低龄儿童使用需更加慎重,要权衡药物治疗带来的益处和可能出现的风险。还有硫必利,相对来说副作用可能较氟哌啶醇小一些,但也需要根据患儿具体病情在医生指导下使用,药物的选择会根据患儿的年龄、症状严重程度等因素综合考虑。
三、生活方式调整
1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童需要11-13小时左右的睡眠,学龄儿童需要9-11小时的睡眠,良好的作息有助于神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有帮助。要避免熬夜等不良作息习惯,因为睡眠不足可能会加重抽动症状。
2.饮食方面:合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,避免食用含有添加剂过多的食物,一些研究发现食用过多含人工色素、防腐剂等的食物可能会加重抽动症患儿的症状,所以要尽量为患儿提供健康、天然的饮食。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:低龄儿童在治疗过程中需要特别关注药物的副作用以及心理行为治疗的配合程度。由于低龄儿童表达能力有限,家长要密切观察患儿的症状变化和用药后的反应,心理行为治疗需要家长更多的参与和引导,比如在行为疗法中家长要辅助患儿进行习惯逆转训练等操作。同时要注意儿童的生长发育情况,药物治疗要严格遵循医生根据儿童体重、年龄等制定的方案。
2.青春期患儿:青春期患儿可能会因为抽动症状产生社交障碍等问题,在心理行为治疗方面要更加注重其社交技能的培养和心理健康的维护,帮助他们正确应对青春期的心理变化以及因抽动带来的社交压力,药物使用也需要根据其青春期的身体变化等因素调整剂量和种类,确保治疗的安全性和有效性。