肥胖症发病原因

肥胖受遗传、环境、代谢因素影响，遗传具倾向、环境中饮食运动等致摄入超消耗、代谢中基础代谢率降及激素调节异常致脂肪易堆积。

环境因素

饮食因素

高热量、高脂肪饮食：长期摄入高热量、高脂肪的食物是导致肥胖的重要环境因素之一。例如，过多食用油炸食品、奶油制品、动物内脏等，这些食物中含有大量的饱和脂肪酸和热量，人体摄入后若不能及时消耗，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来。研究显示，每天额外摄入500千卡的热量，若持续一段时间，就可能导致体重逐渐增加。儿童时期如果养成了偏好高热量零食（如巧克力、薯片等）的饮食习惯，更容易在成长过程中出现肥胖问题。

过度进食：部分人存在过度进食的情况，即使不处于饥饿状态也会不断摄取食物。这可能与心理因素有关，比如通过进食来缓解压力、情绪等，长期如此会使能量摄入远远超过身体的消耗，从而引发肥胖。在一些社交场合中，人们往往会因为环境影响而过度进食，导致热量摄入超标。

运动因素

缺乏体力活动：现代社会人们的体力活动普遍减少，以交通工具代步、久坐办公、闲暇时间沉迷于电子设备等，使得身体消耗的能量大幅降低。例如，长时间坐在办公室工作的人群，每天的运动量可能远远低于身体所需的基础代谢消耗加上日常活动消耗的总和。研究发现，与经常进行中等强度运动（如每周至少150分钟的快走）的人群相比，缺乏运动的人群患肥胖症的风险要高得多。儿童如果放学后很少进行户外活动，而是长时间看电视或玩电子游戏，也会增加肥胖的发生几率。

社会环境因素

城市化进程影响：城市化进程中，城市的生活方式改变了人们的活动模式和饮食结构。城市中高楼林立，公共交通发达，但人们步行的机会减少；同时，城市中有大量的高热量快餐食品供应，人们获取这类食物更加便捷，这些都促使肥胖的发生率上升。在一些大城市中，肥胖症的患病率明显高于农村地区，与城市化带来的生活方式变化密切相关。

代谢因素

基础代谢率降低：随着年龄的增长，人体的基础代谢率会逐渐下降，这意味着身体在安静状态下消耗的能量减少。例如，成年人到了中年以后，基础代谢率每年可能会以一定的比例下降，若此时饮食和运动习惯没有相应调整，就容易导致能量摄入大于消耗，进而引发肥胖。女性在更年期后，由于体内激素水平的变化，也可能出现基础代谢率降低的情况，使得脂肪更容易堆积。

激素调节异常

胰岛素抵抗：当身体出现胰岛素抵抗时，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。而高胰岛素血症会刺激脂肪细胞合成脂肪，同时抑制脂肪的分解，从而使体内脂肪储存增加。胰岛素抵抗在肥胖人群中较为常见，尤其是中心性肥胖的个体更容易出现这种代谢紊乱。

瘦素抵抗：瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它可以作用于下丘脑，抑制食欲，调节能量代谢。但在肥胖患者中，往往存在瘦素抵抗现象，即下丘脑对瘦素的敏感性降低，尽管体内瘦素水平升高，但仍然不能有效抑制食欲，导致食欲亢进，进食量增加，进而促进肥胖的发生。