已肝指的是什么疾病

乙型病毒性肝炎由乙肝病毒感染引发可经血液等途径传播，临床分急性（含黄疸型、无黄疸型）、慢性（分轻中重）、重型、淤胆型、肝炎肝硬化等，诊断用血清学等检查，预防可通过接种疫苗、母婴阻断、避免高危行为，孕妇、儿童、老年人有相应特殊情况需关注。

一、疾病定义及病原体

已肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝脏炎症病变为主的传染病。HBV属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒属，可通过血液、母婴和性接触等途径传播。

二、临床分型与表现

急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型常出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛等症状，随后可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现；急性无黄疸型症状相对较轻，可能仅有乏力、轻度纳差等表现。

慢性肝炎：依据病情轻重分为轻度、中度、重度。患者可能有乏力、腹胀、肝区不适等症状，病情迁延不愈，若进展可能出现肝纤维化、肝硬化相关表现。

重型肝炎：包括急性重型、亚急性重型、慢性重型。病情凶险，可出现极度乏力、严重消化道症状（如频繁呕吐、腹胀等）、黄疸进行性加深、出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血等）等，严重者可导致肝性脑病等并发症。

淤胆型肝炎：以肝内胆汁淤积为主要表现，出现黄疸持续时间较长、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。

肝炎肝硬化：由慢性乙肝逐渐发展而来，分为代偿期肝硬化（症状较轻，可有乏力、食欲减退等）和失代偿期肝硬化（出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症）。

三、诊断方法

血清学检查：乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）是常用指标，HBsAg阳性提示HBV感染；抗-HBs为保护性抗体，阳性表示对乙肝有免疫力。

HBVDNA定量检测：可反映病毒复制活跃程度及传染性强弱。

肝功能检查：包括转氨酶（ALT、AST等）水平，反映肝细胞炎症损伤程度；胆红素水平，评估黄疸情况等。

四、预防措施

疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，新生儿应及时接种乙肝疫苗，全程免疫程序为0、1、6个月各接种1剂；成人未免疫且有感染风险者也应接种。

母婴阻断：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿需在出生后24小时内尽早（最好在12小时内）接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按程序完成后续接种，可显著降低母婴传播风险。

避免高危行为：避免不安全的注射、输血，性生活中使用安全套，不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。

五、特殊人群情况

孕妇：乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期监测肝功能、HBVDNA等指标，分娩时做好母婴阻断措施，产后婴儿按程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低婴儿感染风险。

儿童：儿童是乙肝疫苗重点接种人群，通过规范接种乙肝疫苗可有效预防乙肝感染，家长应按免疫程序带儿童完成接种。

老年人：老年人感染乙肝后机体免疫功能相对较弱，更易发展为慢性乙肝，需密切监测肝功能、乙肝病毒标志物等指标，若出现异常需及时就医评估和处理。