患上艾滋病的人会有什么表现

HIV感染分急性期部分感染者2-4周左右出现发热等轻微症状持续1-3周、无症状期一般持续数年病毒持续复制具传染性且免疫系统渐受损、艾滋病期含机会性感染相关表现（呼吸、消化、中枢神经等）和肿瘤相关表现（卡波西肉瘤等），儿童感染易有生长发育迟缓等，女性孕期可传胎儿等，有基础病史人群病情进展更迅速等。

一、急性期表现

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2-4周左右部分感染者会进入急性期，此阶段约50%-70%的感染者出现临床症状，主要表现为发热，可伴咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状多轻微，持续1-3周后可自行缓解，因症状不特异易被忽视。

二、无症状期表现

此期一般持续6-8年，时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素相关。此期感染者无明显特异性症状，病毒在体内持续复制，具有传染性，多数人外观上可无明显异常，但免疫系统已在逐渐受损，CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。

三、艾滋病期表现

（一）机会性感染相关表现

1.呼吸系统：肺孢子菌肺炎较为常见，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，胸部X线检查可见间质性肺炎改变；还可能出现肺结核，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现。

2.消化系统：白色念珠菌食管炎较为多见，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；巨细胞病毒性肠炎可引起腹泻，每日数次至十余次，严重者可出现血便，伴腹痛、体重下降等。

3.中枢神经系统：隐球菌脑膜炎可出现头痛、呕吐、意识障碍等，脑脊液检查可见隐球菌；结核性脑膜炎表现为头痛、发热、颈项强直等；弓形虫脑病可导致患者出现癫痫发作、精神症状、意识障碍等。

（二）肿瘤相关表现

常见卡波西肉瘤，好发于皮肤，表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡性病变，颜色可为紫红色、褐色等，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官等；此外还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，患者可出现无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等表现。

四、不同人群表现差异

（一）儿童

儿童感染HIV后，除可能出现与成人相似的机会性感染和肿瘤表现外，还易出现生长发育迟缓，表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常标准；反复发生严重的细菌感染，如肺炎、中耳炎等，且病情往往较成人更为严重。这与儿童免疫系统发育尚未完善，感染HIV后免疫功能受损更显著相关。

（二）女性

女性感染HIV后，在孕期可能将病毒通过胎盘传给胎儿，导致胎儿感染；分娩时经产道也可能感染新生儿；此外，女性在感染HIV后，其疾病进展可能受激素水平等因素影响，在某些阶段的症状表现可能与男性有一定差异，但总体的机会性感染和肿瘤等表现与男性类似。

（三）有基础病史人群

本身患有其他基础疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）的人群感染HIV后，由于基础疾病已影响机体免疫或器官功能，感染HIV后病情进展可能更迅速，机会性感染的发生风险更高，且临床表现可能更不典型，增加了诊断和治疗的难度。