高血压一般会有什么并发症

高血压可引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多部位并发症。心脏方面有高血压性心脏病、冠心病；脑血管方面有脑出血、脑梗死；肾脏方面有高血压肾病；眼底方面有高血压性眼底病变，且各并发症与高血压病程、血压控制情况、年龄及生活方式等密切相关。

冠心病：高血压可损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积、血小板聚集，进而形成动脉粥样硬化斑块，冠状动脉是常见受累部位，当斑块狭窄到一定程度，就会引发冠心病，导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。高血压合并冠心病的患者在男性和女性中的发生情况有所不同，一般来说，男性在中年后高血压合并冠心病的风险逐渐升高，而女性在绝经后风险会明显增加，这与女性绝经后雌激素水平变化导致的血管内皮功能改变等因素有关。不良的生活方式，如长期高脂饮食、缺乏运动等，会进一步加重高血压患者冠心病的发生风险。

脑血管并发症

脑出血：高血压是脑出血最重要的危险因素。血压骤然升高时，脑内小动脉容易破裂出血。高血压导致脑血管壁弹性减退、变薄，形成微动脉瘤，当血压波动时，微动脉瘤破裂就会引起脑出血。在老年人中，由于脑血管自动调节功能减退，更容易发生脑出血。有长期高血压病史且血压控制不佳的老年人，是脑出血的高危人群，例如80岁以上长期血压大于160/100mmHg且未规律服药控制血压的老人，发生脑出血的风险比同年龄血压控制良好的老人高数倍。

脑梗死：高血压可使脑动脉粥样硬化加重，血管狭窄，同时血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致脑梗死。高血压患者发生脑梗死的概率远高于正常血压人群。不同年龄段的高血压患者脑梗死发生风险不同，中青年高血压患者如果血压控制不好，也可能在相对较年轻时就发生脑梗死，而老年高血压患者随着年龄增长，脑梗死的易感性进一步增加。生活方式不健康，如长期吸烟、大量饮酒等，会协同高血压促进脑梗死的发生。

肾脏并发症

高血压肾病：高血压长期作用于肾脏小动脉，引起肾小动脉硬化，进而导致肾脏缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩，最终出现肾功能减退。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，逐渐出现蛋白尿、肌酐升高等。高血压肾病的发生与高血压病程、血压控制情况密切相关。病程超过10年的高血压患者，发生高血压肾病的可能性明显增加。对于患有高血压且合并糖尿病等其他疾病的患者，肾脏受损的风险更高，例如高血压合并2型糖尿病的患者，肾脏并发症出现的时间可能更早，病情进展更快。

眼底并发症

高血压性眼底病变：高血压可影响眼底血管，初期表现为视网膜动脉痉挛，随着病情进展，可出现视网膜动脉硬化、出血、渗出等。长期高血压患者定期进行眼底检查有助于早期发现眼底病变。在不同年龄段的高血压患者中，眼底病变的发生情况有所差异，儿童高血压相对少见，但一旦发生眼底病变可能提示病情较为严重；而中老年高血压患者随着病程延长更容易出现眼底病变，例如60岁以上高血压病程超过15年的患者中，相当一部分会出现不同程度的眼底病变表现。