心脏堵得慌怎么回事

心脏堵得慌常见于冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足）、心律失常（心脏电传导异常）、心肌病（心肌收缩或充盈功能异常）、心包疾病（心包炎症限制心脏舒缩）、神经官能症（神经功能失调）等；伴随胸痛、呼吸困难、头晕黑矇、出汗等有不同意义；出现时应休息，不缓解或伴危险症状需及时就医，特殊人群需格外重视。

心律失常：心脏电传导系统出现异常，导致心跳频率或节律发生改变。如早搏、心动过速、心动过缓等。早搏可分为房性早搏、室性早搏等，当发生较多早搏时，患者可能感觉心脏有停跳感、乱跳感，从而觉得心脏堵得慌。各年龄段均可发生，情绪激动、过度劳累、大量吸烟饮酒、饮用浓茶或咖啡等都可能诱发心律失常，一些心脏疾病如冠心病、心肌病等也可导致心律失常。

心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要是心肌收缩功能减退，心脏扩大，影响心脏正常泵血功能；肥厚型心肌病则是心肌肥厚，心室腔变小，影响心室充盈。患者会出现不同程度的呼吸困难、乏力、心悸，也可能感觉心脏堵得慌。各年龄段均有发病可能，部分心肌病有遗传倾向，一些感染、中毒等因素也可能引发心肌病。

心包疾病：如心包炎，心包发生炎症时，心包膜可能增厚、粘连等，限制心脏的舒张和收缩，导致患者感觉心脏受压，有堵得慌的感觉。多见于青壮年，感染、自身免疫性疾病等都可能引起心包炎。

神经官能症：多见于中青年女性，虽无器质性心脏病，但由于神经功能失调，也会出现心脏不适症状，如心悸、胸痛、胸闷，常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状，患者会感觉心脏堵得慌，但各项检查无明显异常。

心脏堵得慌的伴随症状及意义

伴随胸痛：若胸痛呈压榨性，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，多考虑冠心病心绞痛；若胸痛尖锐、刺痛，持续时间较短，可能是神经官能症等。

伴随呼吸困难：活动后加重，休息时减轻，可能与心功能不全有关，如心肌病、冠心病发展到一定阶段出现心力衰竭时，会有不同程度的呼吸困难，同时伴有心脏堵得慌。

伴随头晕、黑矇：可能是心律失常导致心输出量减少，脑供血不足引起，如严重的心动过缓或快速性心律失常。

伴随出汗：心脏堵得慌时伴有大量出汗，尤其是冷汗，可能是比较严重的心肌缺血，如急性心肌梗死的不典型表现，老年患者更需警惕。

出现心脏堵得慌时的应对措施

休息：立即停止当前活动，坐下或躺下休息，多数轻中度的心脏不适通过休息可得到一定缓解。

及时就医：若心脏堵得慌持续不缓解，或伴有上述危险伴随症状，应尽快拨打急救电话，前往医院急诊就诊。医生会进行详细的病史询问、体格检查，并安排心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，以明确病因。

特殊人群方面，老年人出现心脏堵得慌需格外重视，因为老年人基础疾病多，病情变化可能较快，要及时就医明确诊断；儿童出现心脏堵得慌相对少见，但也可能是先天性心脏病等原因，需尽快检查；孕妇出现心脏堵得慌要警惕心脏负荷加重等情况，及时就医评估。