单纯性肥胖症怎么回事

单纯性肥胖症是能量摄入超消耗致脂肪过度堆积且无明显继发因素的慢性代谢病，遗传因素影响约四至七成，环境因素包括长期食高热量高脂肪高糖食物及运动量不足，临床表现有体重超标BMI≥二十八kg/m2、体脂率高及代谢异常，诊断依据BMI等指标，危害涉心血管、代谢及其他系统，治疗以非药物干预为主，含饮食控制与运动，儿童需保营养，老年人运动安全饮食兼顾。

一、定义

单纯性肥胖症是因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度堆积并引发代谢紊乱的慢性代谢性疾病，其不伴有明显的内分泌、代谢性疾病等继发因素。

二、病因

（一）遗传因素

研究表明遗传因素对单纯性肥胖的影响约占40%~70%，若父母双方均肥胖，子女患肥胖症的概率显著升高，相关基因可能影响脂肪细胞的数量和代谢功能等。

（二）环境因素

1.饮食因素：长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品、含糖饮料等，会使能量摄入远超机体消耗，易引发肥胖。2.运动因素：运动量不足是重要诱因，现代生活中久坐工作、缺乏规律体育活动等情况普遍，导致能量消耗减少。

三、临床表现

（一）体重体征

患者体重超标，体质指数（BMI）≥28kg/m2，体脂率高于正常范围，可表现为身体脂肪分布均匀（常见于腹型或全身性肥胖），外观上可见身体圆润、脂肪堆积明显等。

（二）代谢异常表现

部分患者可出现血脂异常（如甘油三酯、胆固醇升高等）、血糖升高甚至糖耐量异常等代谢紊乱迹象，长期可能增加患相关慢性疾病风险。

四、诊断标准

主要依据BMI值进行初步诊断，成人BMI≥28kg/m2可诊断为单纯性肥胖症，同时结合体脂率检测、腰围（男性≥90cm，女性≥85cm提示腹型肥胖）等指标综合判断。

五、危害

（一）对心血管系统影响

会增加患高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险，肥胖导致的血脂异常等可促进动脉粥样硬化斑块形成，影响心血管正常功能。

（二）对代谢系统影响

易引发2型糖尿病，肥胖状态下机体对胰岛素敏感性降低，血糖调节失衡，长期可损害胰岛功能等。

（三）对其他系统影响

还可能增加患脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的几率，影响患者生活质量和身体健康。

六、治疗原则

（一）非药物干预为主

1.饮食控制：合理控制每日热量摄入，保证营养均衡，例如增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高热量食物摄取。2.增加运动：建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练增加肌肉量，提高基础代谢率。

（二）特殊人群注意事项

儿童肥胖：需避免过度节食影响生长发育，应在保证营养充足基础上调整饮食结构，增加适合儿童的运动方式，如跳绳、球类运动等，家长需引导培养健康生活习惯。-老年人肥胖：运动时要关注安全性，选择低强度、对关节压力小的运动，如太极拳等，同时饮食调整要兼顾营养需求和消化功能，避免因过度减重引发身体不适。