病情描述:儿童尿频尿急尿不尽是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
儿童出现尿频尿急尿不尽可能由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、神经性尿频;其他因素包含外阴局部刺激、糖尿病等。若儿童出现该症状且持续不缓解或伴其他异常表现,家长应带其及时就医,同时注意儿童个人卫生、生活习惯等促进健康。
一、生理性因素
(一)饮水过多
儿童如果短时间内大量饮水,如一次性饮用较多的水、果汁等,肾脏生成的尿液会相应增加,从而导致排尿次数增多,出现尿频的情况。这是一种正常的生理现象,一般减少饮水量后症状会缓解。例如,儿童在炎热天气下大量喝饮料后可能会出现尿频尿急尿不尽的表现。
(二)精神因素
儿童精神紧张、焦虑时也可能出现尿频的情况。比如在新的环境中感到不安、害怕,或者受到突然的惊吓等,可能会出现尿频尿急尿不尽的症状。这种情况通常在儿童情绪稳定后会有所改善。
二、病理性因素
(一)泌尿系统感染
1.膀胱炎:
儿童膀胱受到细菌等病原体感染时,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿不尽的症状,同时可能伴有尿痛,尿液外观可能浑浊,有时还会出现血尿。常见的病原体有大肠杆菌等。儿童卫生习惯不佳,如不注意外阴清洁等,容易引发泌尿系统感染。
2.尿道炎:
尿道感染病原体后,炎症刺激尿道,也会引起尿频、尿急、尿不尽,部分儿童可能有尿道烧灼感,尿道口可能有红肿等表现。
(二)泌尿系统结石
1.膀胱结石:
膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿不尽,还可能出现排尿中断的现象,改变体位后可能继续排尿。儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关。
2.尿道结石:
尿道内的结石会阻碍尿液排出,引起排尿困难、尿频、尿急、尿不尽,结石部位可能有疼痛。
(三)神经性尿频
多见于学龄前儿童,主要是由于大脑皮层发育不完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,而膀胱逼尿肌兴奋性增高,从而导致尿频,每次尿量少,但尿常规检查正常。
三、其他因素
(一)外阴局部刺激
儿童外阴皮肤娇嫩,如果使用不透气的尿布、内裤,或者外阴受到粪便、洗涤剂等刺激,可能会引起外阴炎症,进而导致尿频尿急尿不尽。
(二)糖尿病
儿童如果患有糖尿病,血糖升高会导致渗透性利尿,出现多饮、多食、多尿的症状,其中多尿就表现为尿频尿急尿不尽,同时儿童可能会出现消瘦、乏力等表现。需要通过检测血糖等相关指标来明确诊断。
如果儿童出现尿频尿急尿不尽的情况,家长应密切观察儿童的症状表现,如症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如发热、血尿、排尿疼痛加剧等),应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查(如尿常规、泌尿系统超声等),以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要注意儿童的个人卫生,培养良好的生活习惯,保持充足的水分摄入但不过量,关注儿童的情绪状态等,以促进儿童的健康。