什么是心内介入室手术

心内介入室手术借影像设备经血管途径开展诊断治疗，常见类型有冠状动脉造影术可诊断冠心病、经皮冠状动脉介入治疗能开通病变血管恢复血供、心律失常导管消融术可治快速性心律失常，操作流程含术前评估告知签同意书等、术中局部麻醉穿刺送导管并监测，特殊人群里儿童需精准操作关注发育、老年要评估脏器防并发症、女性需考虑妊娠等特殊情况。

心内介入室手术是借助影像设备（如X线、血管内超声等）引导，经血管途径将导管等器械送入心脏特定部位，开展诊断与治疗的微创手术。

一、常见类型及作用

1.冠状动脉造影术：通过向冠状动脉内注入造影剂，在影像下清晰显示冠状动脉形态，明确有无狭窄、阻塞等病变，是诊断冠心病的重要方法，依据造影结果可评估血管病变程度。

2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：针对冠状动脉狭窄或闭塞，通过球囊扩张、置入支架等方式开通病变血管，恢复心肌血供，大量临床研究证实其能有效改善冠心病患者心肌缺血状况、降低心血管事件发生率。例如多项大型临床试验显示，PCI可显著提高患者运动耐量、降低心绞痛发作频率并改善远期预后。

3.心律失常导管消融术：用于治疗快速性心律失常，通过导管定位心脏内异常电传导通路，利用射频消融等方法消除病灶。如对于阵发性室上性心动过速，导管消融术治愈率较高，多项研究表明其成功率可达90%以上，且创伤小、恢复快。

二、操作流程概要

1.术前准备：详细评估患者病情、心功能、凝血功能等，完善相关检查（如心电图、心脏超声等），向患者及家属充分告知手术目的、风险等并签署知情同意书，患者需禁食禁水等术前常规准备。

2.术中操作：多采用局部麻醉，穿刺血管（常见为桡动脉或股动脉），将导管沿血管送入心脏相应部位，根据不同手术类型进行造影观察或实施治疗操作，整个过程在影像设备实时监测下进行，确保精准定位。

3.术后护理：术后需密切观察患者生命体征、穿刺部位有无出血、血肿等情况，患者需卧床休息一段时间，遵医嘱进行后续康复等。

三、特殊人群需注意事项

儿童患者：儿童血管较细、血管弹性等与成人不同，操作时需更精准把握导管送入路径，术前需充分评估心功能及血管条件，术后要密切观察穿刺部位愈合及有无并发症，因其身体处于生长发育阶段，需特别关注手术对其未来生长发育可能产生的潜在影响。

老年患者：老年患者常合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等基础疾病，术前需全面评估心、肝、肾等重要脏器功能，充分纠正可能存在的电解质紊乱等情况，术中操作需更加轻柔，术后要加强对心功能及并发症的监测，因老年患者恢复能力相对较弱，需注重预防肺部感染、血栓形成等并发症。

女性患者：女性生理结构与男性有差异，术前评估时需考虑妊娠等特殊情况（若有妊娠可能需调整检查及治疗时机），术中操作要注意血管穿刺等操作对女性生殖系统相关血管的影响，术后护理需关注女性患者特殊时期的身体变化及心理状态等。