糖尿病吃哪几种药

糖尿病药物包括双胍类通过减少肝脏葡萄糖输出等降血糖适用于2型糖尿病尤其超重或肥胖者，磺酰脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素适用于饮食运动控糖不佳的2型糖尿病但有低血糖风险，格列奈类起效快降餐后高血糖适用于饮食运动无效的2型糖尿病，噻唑烷二酮类增靶组织对胰岛素敏感性适用于伴胰岛素抵抗的2型糖尿病，α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制α-葡萄糖苷酶延缓碳水吸收降餐后血糖适用于以碳水为主餐后血糖高的患者，DPP-4抑制剂抑制DPP-4促胰岛素分泌适用于2型糖尿病，SGLT-2抑制剂抑制SGLT-2增尿糖排泄降血糖还减重降压适用于2型糖尿病，GLP-1受体激动剂葡萄糖浓度依赖促胰岛素分泌等适用于2型糖尿病，特殊人群中孕妇优先饮食运动控糖药物选择谨慎，儿童主要用胰岛素严格遵循儿科原则，肝肾功能不全者用药关注代谢排泄避免加重负担，老年人警惕低血糖及药物相互作用。

一、双胍类药物

以二甲双胍为代表，通过减少肝脏葡萄糖的输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来发挥降糖作用，适用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖的患者。

二、磺酰脲类药物

如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，但需注意可能引发低血糖风险，适用于经饮食、运动控制血糖不佳的2型糖尿病患者。

三、格列奈类药物

以瑞格列奈为例，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，能有效降低餐后高血糖，适用于饮食控制及运动锻炼无效的2型糖尿病患者。

四、噻唑烷二酮类药物

如吡格列酮，主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，适用于2型糖尿病患者，尤其适合伴有胰岛素抵抗的患者。

五、α-葡萄糖苷酶抑制剂

以阿卡波糖为例，能抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分且餐后血糖升高的患者。

六、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

如西格列汀，通过抑制DPP-4活性，提高内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，促进胰岛素分泌，适用于2型糖尿病患者。

七、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂

以达格列净为例，通过抑制SGLT-2减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖，同时具有一定的减重和降压作用，适用于2型糖尿病患者。

八、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂

以利拉鲁肽为例，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，适用于2型糖尿病患者。

特殊人群方面：孕妇一般优先通过饮食运动控制血糖，药物选择需谨慎；儿童糖尿病患者主要以胰岛素治疗为主，药物选择严格遵循儿科用药原则；肝肾功能不全患者使用药物时需关注药物代谢和排泄途径，避免加重肝肾功能负担；老年人使用药物时要警惕低血糖风险及药物相互作用等情况。