什么症状时做心脏彩超

心脏彩超在多种心脏相关情况中具有重要作用，包括出现心脏相关症状（如胸痛、心悸）时辅助判断，怀疑心脏结构异常（如先天性心脏病、心脏瓣膜病变）时明确情况，以及心功能评估（如已知基础心脏疾病者定期评估、出现心功能不全表现时明确状态）。

一、出现心脏相关症状时

1.胸痛

当患者出现胸痛且怀疑与心脏相关时，比如胸痛呈压榨性、闷痛，持续时间数分钟等情况。心脏彩超可以帮助评估心脏的结构和功能，查看是否存在心肌梗死相关的并发症，如室壁运动异常等。对于有胸痛症状的患者，尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，心脏彩超能辅助判断心脏结构有无异常，像是否有心肌病、心脏瓣膜病变等情况影响心脏正常功能从而导致胸痛。

2.心悸

若患者经常感到心悸，心脏彩超可用于评估心脏的形态和瓣膜情况。例如，心脏瓣膜病可能会引起心悸症状，通过心脏彩超能观察瓣膜的结构和运动情况，判断是否存在瓣膜狭窄或关闭不全等问题，进而找出心悸的可能心脏相关原因。

二、怀疑心脏结构异常时

1.先天性心脏病相关

对于怀疑先天性心脏病的患者，无论是儿童还是成人，心脏彩超是重要的检查手段。儿童出生后常规体检中，如果怀疑有先天性心脏病，心脏彩超可以清晰地显示心脏各腔室的大小、间隔有无缺损、血管连接是否正常等情况。比如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，通过心脏彩超能准确诊断并评估病情严重程度。成人中也可能有先天性心脏病未被及时发现，当怀疑时心脏彩超可明确心脏结构的先天性异常情况。

2.心脏瓣膜病变相关

当患者有瓣膜病变相关表现，如听诊发现心脏杂音等情况。心脏彩超能够详细评估心脏瓣膜的状况，包括瓣膜的厚度、弹性、开放和关闭情况等。例如，二尖瓣狭窄时，心脏彩超可以测量瓣口面积等指标，判断狭窄的程度；主动脉瓣关闭不全时，能观察反流的程度等，从而为诊断和治疗提供依据。

三、心功能评估相关

1.已知有基础心脏疾病者

对于已经确诊为冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者，需要定期通过心脏彩超评估心功能。比如扩张型心肌病患者，心脏彩超可以测量左心室射血分数等指标，了解心脏的收缩功能情况，从而指导治疗方案的调整。不同年龄的患者，心功能评估的意义不同，对于老年患者，随着年龄增长心脏功能可能逐渐减退，心脏彩超能更精准地监测心功能变化；对于有不良生活方式（如长期大量饮酒、吸烟）的患者，心脏彩超有助于早期发现心功能受损情况并及时干预。

2.出现呼吸困难等心功能不全表现时

当患者出现呼吸困难、乏力、水肿等心功能不全的表现时，心脏彩超可以帮助明确心功能状态。通过测量心脏各腔室的大小、室壁厚度以及射血分数等，判断是左心功能不全还是右心功能不全，以及评估心脏功能受损的程度，为制定治疗方案提供重要依据。例如，左心功能不全时，左心室射血分数可能降低，心脏彩超能直观显示这种变化。