心脏隐隐作痛都有什么疾病

多种心脏疾病可导致心脏隐隐作痛，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发，不同人群有不同特点；扩张型心肌病病因不明，肥厚型心肌病常遗传，二者不同人群有相应特点；急性心包炎由感染等引起，不同人群表现有别；心脏神经官能症由神经功能失调致，中青年女性更易患且症状受情绪影响。

一、冠心病

1.发病机制与表现：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，可出现心脏隐隐作痛，多为压榨性、闷痛，可放射至心前区、肩背部等，一般持续3-5分钟，劳累、情绪激动等可诱发。大量临床研究表明，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，显示冠状动脉狭窄程度等情况。

2.不同人群特点：

老年人群：随着年龄增长，血管弹性下降，动脉粥样硬化更易发生，冠心病发病率相对较高，且症状可能不典型，需更细致检查。

有不良生活方式人群：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会加速冠状动脉粥样硬化进程，增加冠心病发生心脏隐隐作痛的风险。

有家族病史人群：遗传因素可能使这类人群在相对年轻阶段就出现冠状动脉病变相关心脏不适。

二、心肌病

1.扩张型心肌病：

发病与症状：病因尚不明确，可能与遗传、感染等有关，表现为心脏扩大、心力衰竭，可出现心脏隐隐作痛，活动后加重。超声心动图是重要诊断手段，可见心室腔扩大等改变。

不同人群情况：

中青年人群：若有病毒感染史等，需警惕扩张型心肌病可能，感染可能诱发心肌损伤相关心脏不适。

有家族遗传倾向人群：要定期进行心脏相关检查，因为遗传因素可能导致该病发生心脏隐隐作痛等表现。

2.肥厚型心肌病：常为遗传因素导致，心肌肥厚使心室充盈受限，可出现心脏隐隐作痛，劳力性呼吸困难等。超声心动图可见室间隔或心室壁肥厚。

特殊人群：年轻运动员等人群若出现运动后心脏不适，需考虑肥厚型心肌病可能，因为运动可能加重心脏负担，诱发不适症状。

三、心包炎

1.急性心包炎：多由感染、自身免疫等引起，心包炎症刺激可导致心前区疼痛，疼痛可放射，与呼吸、体位有关。心电图、心脏超声等检查有助于诊断，心电图可见ST段抬高、T波改变等。

不同人群：

儿童人群：病毒感染是儿童急性心包炎常见原因，如柯萨奇病毒等感染，需注意儿童发热、乏力等伴随症状后出现的心前区不适。

自身免疫性疾病患者：如系统性红斑狼疮等患者，易合并心包炎，出现心脏隐隐作痛，需关注原发病控制情况对心包炎的影响。

四、心脏神经官能症

1.发病与表现：由神经功能失调引起，心脏本身无器质性病变，但有心脏不适症状，如心脏隐隐作痛，疼痛部位不固定，duration较长，可伴有心悸、呼吸困难等，症状受情绪影响明显，如焦虑、紧张时加重。

2.人群特点：

中青年女性：相对更易患心脏神经官能症，可能与情绪波动较大等因素有关，需关注其心理状态对症状的影响，给予心理疏导等非药物干预为主的措施。