婴儿疱疹性咽喉炎的症状

婴儿疱疹性咽喉炎有前驱症状如1-2天低热，典型症状包括口腔出现疱疹破溃成溃疡致拒食流涎、咽喉疼痛伴咳嗽，全身有发热（多不超39℃、持续2-4天）、精神欠佳等表现，早产儿及有基础疾病婴儿患该病可能加重基础病情，需密切观察。

一、前驱症状

婴儿疱疹性咽喉炎常先出现短暂的前驱症状，比如可能有1-2天的低热情况，一般体温在37.5℃-38.5℃左右，这是因为病毒感染后机体的免疫反应启动，体温调节中枢受到影响导致体温轻度升高，但通常不会出现高热惊厥等严重情况，这与婴儿自身的免疫系统发育尚未完全成熟，病毒感染后的反应相对温和有关。

二、典型症状

1.口腔疱疹与溃疡

口腔内会出现疱疹，初期为灰白色的小丘疹，周围绕以红晕，之后迅速变成疱疹，直径约1-2mm，常见于扁桃体前柱、软腭、悬雍垂等部位。随后疱疹破溃形成溃疡，溃疡表面有淡黄色的假膜覆盖，周围黏膜充血。婴儿会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现，这是由于口腔内的疱疹和溃疡刺激了口腔黏膜的神经末梢，婴儿通过拒食来减少口腔的动作以减轻疼痛，流涎是因为口腔内的分泌物增多且吞咽困难导致。

2.咽喉不适相关症状

婴儿可能会出现咽喉疼痛，表现为哭闹不安，尤其是在进食时，因为吞咽动作会加重咽喉部的不适。部分婴儿还可能伴有咳嗽症状，这是因为咽喉部的炎症刺激了呼吸道黏膜，引起反射性咳嗽，但咳嗽一般不剧烈，与呼吸道感染引起的咳嗽有所不同，主要是咽喉局部炎症的牵连反应。

三、全身症状

1.发热情况

除了前驱症状的低热外，部分婴儿可能会出现体温进一步升高，一般不超过39℃，发热持续时间多为2-4天。这是因为病毒在体内复制过程中引起的全身性炎症反应，婴儿的体温调节中枢相对敏感，病毒感染后容易出现发热，但整体发热程度相对有限，这与婴儿的生理特点有关，婴儿的免疫系统对病毒的反应强度相对成人较弱，所以发热程度多为中度发热。

2.精神状态

婴儿可能会出现精神欠佳的情况，表现为比平时爱哭闹、活动减少等。这是因为身体处于感染状态，能量消耗增加，并且炎症因子等会影响婴儿的神经系统功能，导致婴儿精神状态不如平时。但一般不会出现嗜睡、昏迷等严重的精神障碍表现，除非病情进一步加重发展为严重的病毒血症等情况，但这种情况相对较少见。

四、特殊人群注意事项

对于早产儿或有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的婴儿，疱疹性咽喉炎可能会加重基础疾病的病情。早产儿自身免疫力更差，感染后病情进展可能更快，需要更加密切地观察体温、精神状态、口腔症状等变化；有基础疾病的婴儿，其身体的代偿能力有限，感染疱疹性咽喉炎后可能会诱发基础疾病的发作，如先天性心脏病婴儿可能会因为发热、哭闹等导致心脏负担加重，所以对于这类特殊婴儿，一旦出现疱疹性咽喉炎相关症状，应及时就医，以便早期发现病情变化并进行干预。