甲型肝炎与乙型肝炎有什么区别

甲型肝炎由甲型肝炎病毒通过粪-口途径传播，潜伏期15-50天，起病急，部分无症状，多数可康复，抗-HAVIgM是早期诊断指标，可通过接种疫苗、注意卫生等预防；乙型肝炎由乙型肝炎病毒通过多种途径传播，潜伏期6周-6个月，类型多样，可通过乙肝五项等检查，接种疫苗是有效预防方法。

乙型肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，HBV属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒传播途径较多，包括血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播、性传播等。

临床特点方面

甲型肝炎：

潜伏期一般为15-50天，起病较急，常以发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等前驱症状开始，随后出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，尿色加深如浓茶样。儿童感染甲型肝炎时，无症状感染者相对较多；成年人感染后症状相对明显。多数患者可在3-6个月内康复，极少发展为慢性肝炎。

乙型肝炎：

潜伏期较长，一般为6周-6个月。临床类型多样，有急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎等。急性乙型肝炎部分患者可自愈，部分可转为慢性；慢性乙型肝炎患者病情可轻可重，轻者可无明显症状，重者可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等，还可能逐渐进展为肝硬化、肝癌等。不同年龄人群感染乙型肝炎后表现有差异，儿童感染后慢性化概率较高，而成人感染后慢性化概率相对较低。

实验室检查方面

甲型肝炎：

血清学检查中，抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断的重要指标，感染后1-2周即可在血清中检测到，阳性提示近期感染甲型肝炎。抗-HAVIgG出现较晚，但可长期存在，阳性提示既往感染或接种疫苗后免疫。

乙型肝炎：

血清学检查常用乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）。HBsAg阳性提示感染了乙型肝炎病毒；抗-HBs阳性表示对乙型肝炎有免疫力，可能是接种疫苗后或既往感染恢复后；HBeAg阳性提示乙型肝炎病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe阳性通常提示病毒复制减少，传染性降低；抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染，高滴度的抗-HBcIgM提示乙型肝炎病毒急性感染。病毒学检查还包括HBV-DNA定量，可反映乙型肝炎病毒复制水平和传染性强弱。

预防方面

甲型肝炎：

疫苗接种是预防甲型肝炎的有效措施，接种甲肝疫苗后可刺激机体产生抗体，预防效果较好。日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，避免食用被污染的食物和水。对于密切接触甲型肝炎患者的人群，可注射丙种球蛋白进行被动免疫。

乙型肝炎：

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法，按照0、1、6个月的程序接种三针乙肝疫苗，可使90%以上的人产生保护性抗体。在日常生活中要避免不安全的输血和注射，避免高危性行为，母亲为乙型肝炎携带者的新生儿要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。