甲减和甲亢的症状

甲减有成人和儿童不同表现，成人有代谢率减低、神经系统、心血管系统、消化系统等表现，儿童有生长发育迟缓、智力受影响、特殊面容等；甲亢有高代谢综合征、神经系统、甲状腺肿、眼部、其他系统等表现。

一、甲减的症状

（一）成人甲减症状

1.代谢率减低相关表现

一般会出现畏寒、乏力等症状，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率下降，产热减少。例如，患者会明显感觉比正常人更怕冷，即使在较温暖的环境中也有这种感觉。

皮肤会变得干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯，这是由于甲状腺激素对皮肤和毛发的营养作用减弱。

体重可能会增加，这是因为代谢减慢，能量消耗减少，即使饮食没有明显增加，体重也会逐渐上升。

2.神经系统表现

记忆力减退、反应迟钝较为常见。患者可能会发现自己最近记忆力不如以前，对事情的反应速度变慢。

嗜睡也是常见症状之一，患者会经常感到困倦，睡眠时间比正常人长，但仍感觉精力不足。

3.心血管系统表现

心率减慢，部分患者可能出现心动过缓。长期的心动过缓可能会影响心脏的泵血功能。

心输出量减少，严重时可能导致心包积液等心血管系统并发症。

4.消化系统表现

食欲减退，但体重可能增加，这是因为胃肠蠕动减慢，消化功能减弱。

便秘较为常见，由于肠道蠕动缓慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。

（二）儿童甲减症状

生长发育迟缓是儿童甲减的重要表现，包括身高增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。智力发育也可能受到影响，出现智力低下等情况。同时，儿童甲减患者还可能出现特殊面容，如面部臃肿、鼻梁低平、眼距宽等。

二、甲亢的症状

（一）高代谢综合征表现

患者常有怕热、多汗的症状，即使在气温不高的环境下也会大量出汗。

食欲亢进，但体重却明显减轻，这是因为甲状腺激素过多，机体代谢加快，虽然进食量增加，但能量消耗大于摄入。

心悸、心动过速也是常见症状，由于甲状腺激素刺激心脏，使心脏收缩力增强，心率加快。

（二）神经系统表现

患者容易激动、烦躁不安，情绪波动较大。

失眠较为常见，这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。

（三）甲状腺肿表现

甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，可随吞咽上下移动。在肿大的甲状腺处有时可闻及血管杂音。

（四）眼部表现

单纯性突眼：表现为轻度的眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少等。

浸润性突眼：病情相对较重，患者可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。眼球明显突出，眼睑肿胀，眼球活动受限，严重时可导致复视甚至失明。

（五）其他系统表现

女性患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期延长等；男性患者可能出现阳痿等性功能障碍。

肌肉骨骼系统方面，部分患者可能出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时表现为四肢无力，以下肢更为明显，发作时血钾降低。