病情描述:胆固醇偏高的危害
主任医师 首都医科大学宣武医院
胆固醇偏高对心血管可致动脉粥样硬化引发心绞痛、心肌梗死,对脑血管促脑动脉硬化致脑供血不足引发缺血性脑卒中,对肾脏引起肾小动脉硬化致慢性肾病,对眼部可致黄色瘤形成及视网膜病变,老年人代谢减退更易偏高需定期监测干预,绝经后女性雌激素下降风险更高应调整生活方式,有家族性高脂血症病史人群需更早监测干预,长期高热量饮食缺乏运动人群要控饮食增运动调节。
一、对心血管系统的危害
胆固醇偏高尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是动脉粥样硬化的重要诱因。LDL-C会沉积于血管内壁,逐渐形成斑块,使血管壁增厚、弹性降低,管腔狭窄,影响血液正常流动。当冠状动脉因粥样硬化狭窄时,会引发心绞痛,若斑块破裂导致血栓形成,完全阻塞血管则可引发心肌梗死。大量临床研究证实,LDL-C水平每升高1mmol/L,心血管事件发生风险显著增加,例如《新英格兰医学杂志》发表的相关研究表明,高胆固醇血症患者发生冠心病的风险较正常人群明显升高。
二、对脑血管的影响
胆固醇偏高会促使脑动脉发生粥样硬化,导致脑动脉管腔狭窄甚至堵塞,引起脑供血不足。长期脑供血不足可引发缺血性脑卒中,出现头晕、肢体麻木、言语不利等症状,严重时可导致偏瘫、认知功能障碍等严重后果。流行病学调查显示,缺血性脑卒中患者中多数存在血脂异常,其中胆固醇偏高是重要的危险因素之一,相关研究指出,胆固醇水平升高会加速脑动脉硬化进程,增加脑卒中的发病几率。
三、对肾脏的不良作用
高胆固醇可引起肾小动脉硬化,影响肾脏的滤过功能。长期的肾小动脉硬化会导致肾脏缺血、缺氧,逐步损害肾脏结构与功能,进而引发慢性肾病。临床观察发现,慢性肾病患者常伴随脂质代谢紊乱,胆固醇升高会进一步加重肾脏损害的进程,形成恶性循环,影响肾脏的正常排泄与调节功能。
四、对眼部的影响
胆固醇偏高可能导致黄色瘤的形成,多见于眼睑等部位,影响外观。同时,胆固醇偏高还会影响视网膜血管,造成视网膜病变,出现视力下降、视物模糊等症状。临床研究显示,部分高脂血症患者会出现眼部脂质沉积相关表现,提示胆固醇水平异常与眼部健康密切相关。
五、特殊人群需关注的风险
老年人:随着年龄增长,代谢功能减退,胆固醇调节能力下降,更易出现胆固醇偏高,需定期体检监测血脂,积极采取干预措施。
绝经后女性:雌激素水平下降会削弱胆固醇调节能力,绝经后女性胆固醇偏高引发心血管疾病等危害的风险相对更高,应注重生活方式的调整,如合理饮食、适度运动等。
有家族性高脂血症病史人群:遗传因素使得此类人群胆固醇偏高的风险显著升高,需更早开展血脂监测与干预,加强健康管理。
长期高热量饮食、缺乏运动人群:此类人群胆固醇偏高概率较大,需通过控制饮食(减少高脂、高糖食物摄入)、增加运动来调节胆固醇水平,降低相关危害发生风险。