为什么会得甲状腺疾病

甲状腺疾病的发生与遗传、自身免疫、环境、内分泌等因素相关。遗传方面部分甲状腺疾病具遗传易感性；自身免疫因素可致自身免疫性甲状腺炎、Graves病等；环境因素中辐射暴露及碘摄入异常会影响甲状腺；内分泌因素里女性激素变化及垂体功能异常也会对甲状腺功能产生影响。

自身免疫因素

1.自身免疫性甲状腺炎：

例如桥本甲状腺炎，是由于自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损。自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平会升高。女性患自身免疫性甲状腺炎的概率相对较高，可能与女性体内的激素水平等因素有关。育龄期女性如果患有自身免疫性甲状腺炎，可能会影响妊娠，增加流产、早产等风险，需要在孕前及孕期密切监测甲状腺功能。

2.Graves病：

患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），该抗体能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素过度分泌，导致甲状腺功能亢进。Graves病在女性中的发病率明显高于男性，可能与女性的内分泌环境等因素相关。女性患者在妊娠期间如果病情控制不佳，可能会对胎儿的发育产生不良影响，如影响胎儿的神经系统发育等。

环境因素

1.辐射暴露：

儿童期头颈部接受过放射性治疗或放射性污染暴露，会增加甲状腺疾病的发生风险。比如因良性疾病接受颈部放疗后，若干年后患甲状腺癌的几率会升高。对于儿童来说，头颈部辐射暴露的危害更大，因为儿童的甲状腺对辐射更敏感，处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，受辐射后发生基因突变的概率增加。

2.碘摄入异常：

碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入不足或过多都可引起甲状腺疾病。碘缺乏地区的人群容易患地方性甲状腺肿，而长期高碘饮食可能导致碘甲亢等疾病。在不同地区，应根据当地的碘营养状况合理调整碘的摄入，比如沿海地区居民本身从海产品中获取较多碘，就需要注意避免碘摄入过量；而内陆碘缺乏地区则需要通过食用加碘盐等方式补充碘。

内分泌因素

1.女性激素影响：

女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，容易出现甲状腺功能的波动。例如妊娠期，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可能会刺激甲状腺激素的分泌，部分孕妇会出现生理性的甲状腺功能变化，但如果本身有甲状腺疾病基础，可能会加重病情。在这些特殊时期，女性需要加强对甲状腺功能的监测。

2.垂体功能异常：

垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）对甲状腺的功能起调节作用，如果垂体出现病变，如垂体肿瘤等，会影响TSH的分泌，进而影响甲状腺的正常功能。垂体肿瘤可能会压迫周围组织，除了引起甲状腺功能异常外，还可能导致视力障碍等其他症状。对于垂体功能异常的患者，需要进行全面的垂体相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。