医生说麻疹是什么意思

麻疹由麻疹病毒引起具高度传染性，病毒属副黏液病毒科呈球形、核心单股负链RNA，外界抵抗力弱；传播途径主要为飞沫，也可间接传播，人群普遍易感尤其未接种疫苗儿童；临床表现前驱期3-4天发热等伴口腔麻疹黏膜斑，出疹期发热3-4天后耳后颈部起疹渐蔓延，恢复期皮疹消退留色素沉着脱屑；诊断依据有流行病学史、临床表现及血清麻疹病毒特异性IgM抗体检测等；儿童感染易并发肺炎等需加强护理，孕妇感染可致胎儿问题要避免接触，老年人感染易有严重并发症需注意。

一、麻疹的定义及病原体

麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病。麻疹病毒属于副黏液病毒科，呈球形，核心为单股负链RNA，外界抵抗力较弱，对紫外线及一般消毒剂敏感，但在低温中能长期存活。

二、传播途径

麻疹主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感者吸入后即可感染。此外，病毒也可通过被污染的手、用具等间接传播，但相对飞沫传播而言，其传播效力较低。人群普遍易感，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童。

三、临床表现

1.前驱期：一般持续3~4天，主要表现为发热，体温可高达39~40℃，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染症状，还可出现口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑），为麻疹早期特征性体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，直径约0.5~1mm，周围有红晕，出疹后1~2天迅速消失。

2.出疹期：多在发热3~4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片。此期体温持续升高，全身症状加重。

3.恢复期：出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻，皮肤留有棕色色素沉着及糠麸样脱屑，一般7~10天痊愈。

四、诊断依据

1.流行病学史：发病前2~3周有麻疹患者接触史或未接种麻疹疫苗等情况。

2.临床表现：典型的发热、上呼吸道卡他症状、口腔麻疹黏膜斑及皮疹特点。

3.实验室检查：可通过检测血清中麻疹病毒特异性IgM抗体，若阳性可确诊；也可通过病毒分离等方法检测病毒，但操作相对复杂，多用于科研。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染麻疹后易并发肺炎、喉炎、脑炎等并发症。需加强护理，保持室内空气流通，监测体温及病情变化，若出现呼吸急促、抽搐等症状需及时就医。

孕妇：孕妇感染麻疹可能导致胎儿发育受影响，如出现流产、早产、胎儿畸形等，孕期应尽量避免接触麻疹患者，若感染需及时就医评估胎儿情况。

老年人：老年人免疫力低下，感染麻疹后发生肺炎、心肌炎等严重并发症的风险较高，应注意休息，加强营养支持，密切观察病情变化，必要时住院治疗。