急性心绞痛怎么办

急性心绞痛发作时需立即休息、放松心情、呼叫急救，若有药物可舌下含服硝酸甘油，不同特殊人群如老年、女性、儿童及有基础病史患者有相应注意事项。

措施：患者应立即停止正在进行的剧烈运动或其他活动，就地坐下或躺下休息。例如，正在走路的患者应停下脚步，找个安全的地方坐下；正在从事体力劳动的患者应立即停止劳作，找舒适的位置休息。

放松心情

原因：紧张、焦虑等情绪会促使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，进而加快心率、升高血压，加重心脏负担，不利于心绞痛的缓解。

措施：患者可通过深呼吸来放松，缓慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复几次。也可以尝试自我暗示，告诉自己情况会逐渐好转，尽量让自己保持平静的心态。

呼叫急救

原因：如果休息后心绞痛仍不缓解，可能是病情较为严重的表现，需要专业医疗人员的帮助。

措施：及时拨打急救电话，如我国的120急救电话，向调度员准确告知自己的位置、症状等信息，以便急救人员能快速到达并进行救治。

药物缓解（若身边有药物）

硝酸甘油：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，其作用机制是松弛血管平滑肌，特别是静脉血管平滑肌，使静脉回心血量减少，降低心脏前负荷，同时也能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。一般是舌下含服硝酸甘油，通常几分钟内可起效。但需要注意，硝酸甘油可能会引起头痛、头晕、低血压等不良反应，青光眼患者等应禁用。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，对疼痛的感知可能不敏锐，且可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在急性心绞痛发作时，应更加密切观察其生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，同时要注意其基础疾病的控制情况对心绞痛的影响。在休息和呼叫急救等方面应更加及时和谨慎，因为老年患者病情变化可能较快。

女性患者：女性在急性心绞痛发作时的症状可能不典型，除了胸痛外，可能还会出现肩背部疼痛、牙痛、上腹部不适等，容易被忽视。因此，女性患者若出现这些不典型症状且不能缓解时，应高度警惕心绞痛的可能，及时采取休息、呼叫急救等措施。

儿童患者：儿童发生急性心绞痛较为罕见，但如果是先天性心脏病等基础疾病导致的，发作时应立即让儿童停止活动，保持安静，及时送往医院进行救治。儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，在药物使用上需特别谨慎，一般优先采取非药物的休息等干预措施。

有基础病史患者：对于本身就有冠心病等基础病史的患者，急性心绞痛发作时更要严格遵循上述处理措施，且应随身携带急救药物，并熟悉药物的使用方法。同时，要按照医生的要求规律治疗基础疾病，控制血压、血糖、血脂等指标，以减少心绞痛发作的频率和严重程度。