不完全右束支传导阻滞是什么意思

不完全右束支传导阻滞是心脏电传导系统异常状况，右心室电激动传导有一定延迟或阻滞且程度较轻，心电图表现为QRS波群时限一般小于0.12秒，V1或V2导联常呈rsR’型或M型波，I、V5、V6导联S波增宽，发生原因有生理性（健康年轻人可能出现）和病理性（常见于冠心病、心肌病、肺心病等心脏疾病患者），生理性者一般无症状且无需特殊治疗但需定期监测，病理性者需评估原发病，儿童需结合生长发育和基础心脏疾病判断，老年人常合并基础疾病需关注原发病控制、保持健康生活方式并定期复诊。

一、定义

不完全右束支传导阻滞是心脏电传导系统出现的一种异常状况，指右心室的电激动传导存在一定程度的延迟或阻滞，但阻滞程度较轻，心脏激动主要仍通过正常途径传导，仅右心室的激动出现相对延迟。

二、心电图表现特征

从心电图角度看，其主要特征为QRS波群时限一般小于0.12秒，在V1或V2导联常呈现rsR’型或M型波，而I、V5、V6导联的S波会增宽。

三、发生原因

（一）生理性因素

健康的年轻人可能出现不完全右束支传导阻滞，这通常是生理性的电传导系统轻度变异，一般不影响心脏正常功能。

（二）病理性因素

常见于冠心病、心肌病、肺心病等心脏疾病患者，这些疾病会导致心脏结构或功能发生改变，进而影响电传导，引发不完全右束支传导阻滞。

四、临床意义及应对

（一）生理性不完全右束支传导阻滞

若为单纯生理性的不完全右束支传导阻滞，患者一般无明显症状，对心脏功能影响较小，通常无需特殊治疗，但需定期进行心脏监测，关注电传导情况的变化。

（二）病理性不完全右束支传导阻滞

对于由冠心病、心肌病、肺心病等病理性因素导致的不完全右束支传导阻滞，需要进一步评估原发病情况。例如，若患者有冠心病，需关注冠状动脉的供血情况及心肌缺血状态；若为肺心病患者，则要重视肺部疾病的控制，改善呼吸功能等。

五、特殊人群情况

（一）儿童

儿童出现不完全右束支传导阻滞时，需结合儿童的生长发育状况以及是否存在基础心脏疾病来综合判断。若儿童无基础心脏疾病，且生长发育正常，应定期进行心电图及心脏相关检查，动态观察电传导情况；若合并有其他心脏异常或基础疾病，则需在儿科医生的指导下进一步评估和管理。

（二）老年人

老年人若存在不完全右束支传导阻滞，且常合并有冠心病、高血压性心脏病等基础疾病，需要密切关注原发病的控制情况。生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食（建议低盐、低脂、富含蔬果的饮食）、适度运动（根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步等），避免过度劳累和情绪激动，同时需定期复诊，监测心脏功能及电传导变化情况。