黄热病是什么

黄热病是由黄热病毒引发经伊蚊叮咬等传播的急性传染病，病毒属黄病毒科有包膜且基因组为单股正链RNA对热等敏感，传播媒介主要为埃及伊蚊，临床表现有潜伏期及轻重型，诊断靠流行病学史与实验室检查，预防包括疫苗接种、防蚊、疫情监测，儿童接种需谨慎、孕妇要特防、有基础疾病者需关注自身健康。

一、定义

黄热病是由黄热病毒引发的急性传染病，主要借助伊蚊叮咬进行传播，属于《国际卫生条例》规定的检疫传染病之一。

二、病原体

黄热病毒归属于黄病毒科黄病毒属，呈球形，有包膜，其基因组为单股正链RNA。该病毒对热、常用消毒剂等较为敏感，但在干燥血液中能存活数周。

三、传播途径

埃及伊蚊是黄热病毒的主要传播媒介，人感染后，病毒可在蚊体内繁殖，通过蚊虫叮咬健康人实现传播，此外，还可能经母婴垂直传播等方式传播，但主要传播方式为蚊媒传播。

四、临床表现

1.潜伏期：一般为3～6天，最短1天，最长13天。

2.临床类型

轻型：发热、头痛、背痛、乏力等，体温多在38～39℃，持续1～4天，常易被忽视。

重型：病程分为感染期、缓解期、中毒期。感染期有高热、头痛、呕吐等；缓解期体温短暂下降，症状减轻；中毒期再次出现高热，伴有黄疸、出血倾向、肝肾损害等，严重者可因循环衰竭等死亡。

五、诊断

1.流行病学史：发病前14天内有黄热病流行地区旅居史或蚊虫叮咬史。

2.实验室检查

病毒核酸检测：采用RT-PCR等方法检测样本中的黄热病毒核酸。

血清学检查：通过检测特异性IgM抗体、中和抗体等协助诊断，IgM抗体常在发病3～4天出现，是早期诊断的重要指标。

六、预防

1.疫苗接种：接种黄热病疫苗是预防黄热病最有效的措施，推荐前往黄热病流行地区的人群接种，疫苗保护效力较高，接种后多数人可产生持久免疫力。

2.防蚊措施：在黄热病流行地区，应使用蚊帐、蚊香等防蚊用品，穿着长袖衣物，减少蚊虫叮咬机会，尤其要避免在蚊虫活动频繁的清晨和傍晚外出。

3.疫情监测：对黄热病流行地区加强疫情监测，及时发现病例并采取隔离等防控措施，防止疫情扩散。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童接种黄热病疫苗需谨慎，应根据儿童年龄、健康状况等由专业医生评估后决定是否接种，同时儿童在流行地区需格外注意防蚊，避免蚊虫叮咬感染。

孕妇：孕妇感染黄热病后病情可能较重，需特别注意防护，若有黄热病流行地区旅居史，应及时告知医生，评估感染风险及采取相应防护和诊疗措施。

有基础疾病者：本身患有慢性疾病的人群感染黄热病后，病情进展可能更复杂，需密切关注自身健康状况，在流行地区做好防蚊等防护，一旦出现相关症状需及时就医。