甲状腺功能五项检查怎么检查

甲状腺功能五项检查通过抽取静脉血进行，样本采集一般无需空腹，采血后送实验室检测。检测指标有促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸，各指标有不同临床意义。特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应注意事项。

1.样本采集

时间要求：一般不需要空腹，但在某些情况下，如同时需要检查其他与空腹相关的项目时，可能会建议空腹。对于大多数情况，正常饮食对甲状腺功能五项的检测结果影响不大。

采血过程：医护人员会使用消毒后的注射器，从受检者的静脉中抽取一定量的血液，通常抽取2-5毫升左右。然后将血液样本送到实验室进行检测。

2.检测指标及意义

促甲状腺激素（TSH）：TSH是由垂体分泌的激素，它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素。如果TSH升高，常见于原发性甲状腺功能减退症，此时甲状腺本身功能低下，导致垂体分泌更多的TSH来试图刺激甲状腺分泌激素；如果TSH降低，常见于原发性甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进时，甲状腺分泌过多甲状腺激素，反馈抑制垂体分泌TSH。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT3是具有生物活性的甲状腺激素，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，FT3降低常见于甲状腺功能减退症等情况。

游离甲状腺素（FT4）：FT4也是具有生物活性的甲状腺激素，其临床意义与FT3相似。FT4升高多见于甲状腺功能亢进，FT4降低多见于甲状腺功能减退。

甲状腺素（T4）：T4是甲状腺分泌的主要激素，大部分T4在血中与蛋白结合。T4水平的变化可以反映甲状腺的功能状态，甲状腺功能亢进时T4升高，甲状腺功能减退时T4降低。

三碘甲状腺原氨酸（T3）：T3也是甲状腺分泌的激素，在甲状腺功能亢进时，T3往往升高较T4更明显，对甲状腺功能亢进的诊断和病情评估有重要意义，甲状腺功能减退时T3降低。

3.特殊人群注意事项

儿童：儿童采血时可能会因为恐惧等情绪不配合，医护人员需要更加耐心和轻柔地进行操作，安抚儿童情绪，减少其不适感。采血后要注意按压穿刺部位的时间，避免出血或形成血肿。

老年人：老年人的血管可能较细、弹性较差，采血时要选择合适的血管，操作要熟练、轻柔，避免多次穿刺。采血后要注意观察穿刺部位的情况，因为老年人凝血功能可能相对较弱，要适当延长按压时间。

孕妇：孕妇进行甲状腺功能五项检查时，要告知医护人员自己的妊娠情况。甲状腺功能异常对孕妇和胎儿都有影响，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等，甲状腺功能亢进可能导致流产、早产等。采血过程中要注意操作规范，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。