喝酒会高血压吗

饮酒是高血压发病危险因素之一，其致血压升高机制包括影响血管功能、激活RAAS系统、影响神经递质等；不同饮酒量与高血压风险有关，少量饮酒对部分人群血压有影响，过量饮酒发病风险显著增加；老年人、有高血压家族史人群、已患高血压人群需特别注意，老年人应严格限酒，有家族史人群应避免过量饮酒并监测血压，高血压患者必须严格戒酒。

饮酒导致血压升高的机制

影响血管功能：酒精会损伤血管内皮细胞，血管内皮细胞具有调节血管舒张和收缩的重要功能，内皮细胞受损后，血管舒张物质如一氧化氮等的合成和释放减少，而缩血管物质分泌相对增多，导致血管收缩，外周阻力增加，进而使血压升高。例如，有研究发现，长期饮酒者的血管内皮功能指标较不饮酒者差，血管舒张功能明显降低。

激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）：酒精可刺激RAAS系统，使肾素分泌增加，血管紧张素Ⅱ生成增多，醛固酮分泌增加。血管紧张素Ⅱ能使小动脉平滑肌收缩，外周阻力增加；醛固酮可促进肾脏对钠的重吸收，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。

影响神经递质：酒精会影响体内神经递质的平衡，例如影响去甲肾上腺素等神经递质的释放和作用，进而影响心血管系统的调节，导致血压波动或升高。

不同饮酒量与高血压风险的关系

少量饮酒：一般认为，每日饮酒量（以纯酒精计）男性不超过25克，女性不超过15克（相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升，或50度白酒50毫升）时，对血压的影响相对较小，但也有研究指出即使少量饮酒也可能对部分人群的血压有一定影响，尤其是本身存在高血压易患因素的人群。

过量饮酒：每日饮酒量超过上述少量饮酒的上限，高血压的发病风险会显著增加。例如，每日饮酒量超过50克（相当于50度白酒100毫升）的人群，患高血压的概率明显高于适量饮酒或不饮酒的人群。

特殊人群需特别注意

老年人：老年人的身体机能衰退，对酒精的代谢能力下降，饮酒更容易导致血压升高。老年人本身血管弹性较差，饮酒引起的血管收缩等变化对血压的影响更为明显，更容易引发高血压相关的并发症，如脑出血等。所以老年人应严格限制饮酒，最好不饮酒。

有高血压家族史的人群：这类人群本身存在遗传易感性，饮酒会进一步增加高血压的发病风险。他们更应该避免过量饮酒，定期监测血压，保持健康的生活方式。

本身已患有高血压的人群：饮酒会使血压难以控制，加重病情。高血压患者饮酒后，血压可能会出现较大幅度的波动，不利于血压的平稳控制，还可能增加心脑血管事件的发生风险，如心肌梗死、脑卒中等。因此，高血压患者必须严格戒酒。