低钾血症并发症是什么

低钾血症可引发多种危害，包括易致心律失常，如房性早搏等，严重时可现心室颤动；引起肌肉功能障碍，有骨骼肌无力与麻痹、横纹肌溶解等表现；导致肾脏损害，出现肾小管功能障碍等；引发消化系统症状，如食欲不振等；还会影响心脏传导系统和收缩功能，表现为心肌收缩力减弱等，心电图有相应改变。

肌肉功能障碍

骨骼肌无力与麻痹：低钾可使骨骼肌细胞的兴奋性降低，出现肌无力症状，一般从下肢开始，逐渐累及上肢及躯干肌，严重时可发生弛缓性麻痹。呼吸肌受累时可导致呼吸困难。研究显示，轻度低钾时患者可能仅有四肢乏力，而严重低钾时可出现呼吸肌麻痹，影响呼吸功能。对于长期卧床的老年患者，低钾引发的骨骼肌无力可能会加重其活动受限，增加跌倒等风险；儿童若出现低钾性肌肉麻痹，会影响其正常的运动功能发育及日常活动。

横纹肌溶解：严重低钾血症可能引起横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、压痛、肿胀，同时血肌酸激酶等肌酶水平升高，尿液中可出现肌红蛋白。有文献报道，在一些严重低钾血症病例中，约10%-15%会并发横纹肌溶解，其发生机制可能与低钾影响肌肉细胞的能量代谢和膜稳定性有关。

肾脏损害

长期慢性低钾血症可导致肾小管功能障碍，出现尿浓缩功能下降，表现为多尿、夜尿增多等。还可能引起间质性肾炎，影响肾脏的正常结构和功能。研究发现，慢性低钾血症患者中约20%-30%会出现肾脏浓缩功能减退相关表现。对于患有肾脏基础疾病的患者，低钾血症会进一步加重肾脏损害，例如本身患有慢性肾炎的患者，低钾可能加速肾功能恶化进程；儿童时期的低钾血症若未及时纠正，也可能对肾脏的正常发育和功能产生长期不良影响。

消化系统症状

低钾可使胃肠道平滑肌张力降低，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。严重时可导致麻痹性肠梗阻。有临床观察发现，约40%-60%的低钾血症患者会出现消化系统症状，儿童患者出现这些症状时可能会影响营养摄入，进而影响生长发育。例如，婴幼儿低钾时可能表现为拒食、腹胀等，若不及时处理会影响其营养状况和健康成长。

对心脏传导系统和收缩功能的影响

除了心律失常外，低钾还会影响心脏的收缩功能。心肌细胞内低钾可使心肌收缩力减弱，心输出量减少。在心电图上可表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高。对于老年患者，本身心脏功能可能存在一定程度的减退，低钾血症对心脏收缩功能的影响可能会加重心功能不全的表现；妊娠期女性出现低钾血症时，也会对心脏功能产生影响，因为妊娠期间心脏负担加重，低钾进一步削弱心脏收缩力可能导致不良妊娠结局及母体心脏相关并发症。