病情描述:被猫抓伤渗血怎么办
首都医科大学附属北京友谊医院
被猫抓伤渗血后,第一步要紧急处理伤口,用肥皂水等清洗至少15分钟,挤压促进污血排出,再用碘伏消毒;第二步要及时就医评估,包括狂犬病暴露分级评估和其他感染评估;特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下人群有各自注意事项,儿童要仔细观察安抚,老年人要关注愈合及控制基础疾病,免疫功能低下人群感染风险高需谨慎处理。
1.立即挤压伤口出血:被猫抓伤渗血后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。若伤口较深,可通过挤压的方式促进污血排出,因为猫的爪子可能携带细菌等病原体,通过这样的方式能尽量减少病原体残留。
2.消毒伤口:清洗完伤口后,用碘伏或酒精对伤口进行消毒,碘伏相对刺激性较小,更适合用于皮肤伤口消毒。消毒可以进一步杀灭伤口表面可能存在的病原体。
第二步:及时就医评估
1.狂犬病暴露分级评估:医生会根据伤口情况进行狂犬病暴露分级。如果是Ⅲ级暴露(单次或多次出血性咬伤或抓伤,破损皮肤被舔舐等),除了上述伤口处理外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)和狂犬病疫苗。Ⅰ级暴露是接触或喂养动物,未被抓伤、咬伤;Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤或擦伤。对于Ⅱ级及以上暴露都需要重视狂犬病预防。
2.其他感染评估:医生还会评估伤口是否有其他细菌感染的可能,比如猫抓病等。猫抓病是由汉赛巴尔通体感染引起的,被猫抓伤后有一定概率感染猫抓病,医生可能会通过伤口检查、血液检查等方式来判断是否存在相关感染情况,并给予相应处理建议。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童被猫抓伤渗血时,由于儿童表达能力相对较弱,家长要更加仔细观察伤口情况。在伤口处理过程中要安抚儿童情绪,避免儿童过度挣扎导致伤口情况加重。对于儿童的狂犬病暴露处理,要严格按照狂犬病暴露分级规范进行,因为儿童感染狂犬病后病情发展可能更迅速,所以更要及时、规范处理。
2.老年人:老年人被猫抓伤渗血后,伤口愈合能力相对较弱,感染风险可能更高。要密切关注伤口恢复情况,由于老年人可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合,所以如果老年人有基础疾病,更要积极控制基础疾病,并且按照医生要求进行伤口处理和后续治疗,如狂犬病疫苗接种等要按时完成。
3.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群等,被猫抓伤渗血后,发生感染的风险比常人更高,且感染后病情可能更严重。这类人群需要更加谨慎对待伤口处理,及时就医,医生可能会根据具体情况加强伤口处理措施以及调整相关预防感染等治疗方案。