儿童急性支气管炎咳嗽厉害怎样用药

儿童急性支气管炎咳嗽厉害时的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗需保证儿童充足休息、适宜环境并鼓励多饮水；药物治疗有止咳祛痰药如氨溴索、愈创甘油醚，及支气管舒张剂如β受体激动剂、抗胆碱能药物；特殊人群婴儿用药谨慎，有基础疾病儿童需密切监测病情，应依病情在医生评估下选合适治疗方式保障儿童健康促康复。

一、一般治疗

1.休息与环境：儿童应保证充足休息，室内保持适宜的温度（一般18~22℃）和湿度（50%~60%），避免吸入刺激性气体，如烟雾、粉尘等，这有助于减轻呼吸道刺激，缓解咳嗽。

2.水分摄入：鼓励儿童多饮水，多喝温开水可使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液稀释，促进痰液排出，对于缓解咳嗽有帮助，年龄较小的儿童可少量多次喂水。

二、药物治疗

1.止咳祛痰药

氨溴索：属于黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，适用于儿童急性支气管炎咳嗽伴有痰液黏稠不易咳出者。

愈创甘油醚：为恶心性祛痰药，口服后刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而产生祛痰作用，也可缓解咳嗽症状。

2.支气管舒张剂

β受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂等，可选择性激动支气管平滑肌的β受体，引起支气管舒张，缓解支气管痉挛，减轻咳嗽症状，适用于伴有支气管痉挛的儿童急性支气管炎患者，但需注意此类药物可能引起心悸、手抖等不良反应，使用时需密切观察儿童情况。

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制气道平滑肌的收缩，从而达到舒张支气管的作用，可用于缓解儿童急性支气管炎的咳嗽、喘息症状。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿用药需格外谨慎，一般不推荐使用成人止咳药，因婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，使用不当易导致不良反应。对于婴儿急性支气管炎咳嗽，优先采用上述一般治疗措施，如保证休息、适当喂水等，若需用药应在医生严格指导下选择儿童专用的安全性高的药物。

2.有基础疾病儿童：如儿童本身有哮喘等基础疾病，发生急性支气管炎咳嗽时，在使用上述药物时需更加密切监测病情变化。例如有哮喘的儿童使用支气管舒张剂时，要观察哮喘症状是否有缓解及是否出现药物相关的不良反应，同时要积极治疗基础疾病，控制病情进展对咳嗽的影响。

儿童急性支气管炎咳嗽厉害时，应根据具体病情在医生评估后选择合适的治疗方式，遵循循证医学原则，以保障儿童健康，促进康复。