小儿体温38.7℃怎么办

小儿体温达38.7℃时，要观察监测体温、一般状况，采取松解衣物、温水擦浴、用退热贴等物理降温措施，及时就医评估，新生儿和有基础疾病小儿要特殊对待，经物理降温不退烧或有异常表现需带小儿就诊，医生会查血常规等明确发热原因针对性治疗。

一、观察与监测

1.监测体温变化：密切关注小儿体温的波动情况，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温是呈上升趋势还是有下降迹象，这有助于判断病情的发展。小儿的体温调节中枢尚未发育完善，体温易受多种因素影响而变化，频繁监测能及时掌握动态。

2.观察一般状况：同时观察小儿的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。若小儿精神尚可，能正常进食，呼吸平稳，可能病情相对较轻；若小儿精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或伴有其他异常表现，如呕吐、腹泻、抽搐等，则需及时就医。

二、物理降温措施

1.松解衣物：适当松解小儿的衣物和包被，以利于散热，避免穿着过厚导致散热不畅，使体温进一步升高。因为小儿代谢旺盛，过厚的衣物会阻碍热量散发。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间约10-15分钟。通过水分蒸发带走热量来降低体温。擦拭时要注意动作轻柔，避免小儿着凉。

3.使用退热贴：将退热贴贴在小儿的额头，退热贴中的成分能通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到降温作用。退热贴相对比较安全，对皮肤刺激性小。

三、及时就医评估

1.就医时机：当小儿体温38.7℃时，如果经过物理降温等处理后体温仍持续不降，或者出现上述精神状态差、呼吸异常等其他异常表现时，应及时带小儿到医院就诊。因为小儿体温较高时可能隐藏着感染等潜在疾病，需要医生进行专业的评估和诊断。

2.医院检查：医生可能会进行血常规等相关检查，以明确发热的原因是病毒感染还是细菌感染等，从而针对性地进行治疗。例如，病毒感染引起的发热可能具有自限性，但细菌感染则需要使用抗生素等药物治疗。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿体温38.7℃时需格外谨慎处理。由于新生儿体温调节功能更不完善，不能采用成人的一些降温方式。应及时就医，因为新生儿发热可能提示严重感染等情况，医生会根据新生儿的具体情况进行精细的评估和处理，避免延误病情。

2.有基础疾病的小儿：如果小儿本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，当出现体温38.7℃时，更要积极处理。因为基础疾病患儿在发热时可能会加重基础疾病的病情，所以需要更密切地观察和及时就医，以便医生综合考虑基础疾病情况进行全面的治疗。