何种疾病会引起心源性病变

冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄阻塞使心肌供血不足，与年龄等因素相关；扩张型心肌病与遗传、感染等有关致心肌扩张收缩功能减退引发心衰，肥厚型多由遗传致心肌异常肥厚影响心功能；房颤长期可致血栓及心功能不全，与年龄等相关；风湿性心脏病由链球菌感染后自身免疫反应累及瓣膜致相关病变；先天性心脏病因胎儿心脏发育异常影响结构功能；高血压性心脏病因长期高血压致左心室肥厚引发病变。

一、冠心病

冠状动脉粥样硬化是最常见引发心源性病变的疾病之一，当冠状动脉发生粥样硬化时，血管内膜形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足。长期的心肌缺血缺氧可引发心肌梗死、心绞痛等心源性病变。其发生与年龄增长、高脂血症、高血压、糖尿病等因素相关，年龄越大、存在基础疾病控制不佳时，患病风险更高。

二、心肌病

（一）扩张型心肌病

多与遗传因素、感染（如病毒感染）、中毒等有关，心肌呈现弥漫性扩张，心肌收缩功能减退，进而引发心力衰竭等心源性病变。遗传因素导致的扩张型心肌病在有家族病史的人群中风险更高，感染因素常见于病毒感染后机体免疫反应损伤心肌。

（二）肥厚型心肌病

多数由遗传因素引起，心肌异常肥厚，影响心脏的舒张和收缩功能，可导致心律失常、心力衰竭等心源性病变。有家族遗传病史的人群需密切关注心脏情况，早期发现可能的心肌肥厚改变。

三、心律失常相关疾病

（一）心房颤动（房颤）

长期房颤时，心房失去有效的收缩功能，易形成心房内血栓，血栓脱落可导致脑栓塞等外周血管栓塞事件，同时房颤会影响心脏的泵血功能，长期可引发心功能不全等心源性病变。房颤的发生与年龄增长、高血压、瓣膜性心脏病等相关，老年人群、有基础心血管疾病者更易罹患房颤。

四、风湿性心脏病

由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的血流动力学，长期可引发心功能不全等心源性病变。儿童及青少年时期的链球菌感染若未规范治疗，易增加患风湿性心脏病的风险。

五、先天性心脏病

如房间隔缺损、室间隔缺损等，胎儿时期心脏发育异常，出生后心脏的正常结构和血流动力学受影响，长期可导致心功能受损及相关心源性病变。先天性心脏病患儿需根据病情早期评估，及时干预，以降低心源性病变的发生风险。

六、高血压性心脏病

长期高血压使心脏后负荷增加，左心室逐渐肥厚，进而发展为心力衰竭等心源性病变。高血压患者若血压控制不佳，随着病程进展，发生高血压性心脏病及相关心源性病变的风险显著升高，尤其老年高血压患者更应重视血压管理。