抽动症是怎么造成的

抽动症的发生与遗传、神经生物学、心理、环境及其他等多因素相关。遗传上有家族遗传易感性；神经生物学方面存在神经递质失衡、大脑结构和功能异常；心理因素包括压力情绪影响、特定性格特点；环境因素涉及围生期不良事件、早期生活不良环境；还有感染因素如链球菌感染可能引发抽动症。

神经生物学因素

神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质在调节运动、情绪等方面起着重要作用。当这些神经递质失衡时，可能会导致抽动症的发生。比如，多巴胺过度释放或多巴胺受体超敏可能与抽动症的运动性抽动症状密切相关。有研究发现，抽动症患儿脑内纹状体多巴胺代谢异常，使得多巴胺能神经系统功能亢进，从而引发不自主的肌肉抽动。

大脑结构和功能异常：部分抽动症患儿存在大脑结构的改变，如基底节等区域的体积、形态异常。同时，大脑的功能连接也可能出现异常，例如大脑皮层与皮层下结构之间的神经传导通路存在功能失调，影响了对肌肉运动的精细控制，导致抽动症状的出现。

心理因素

压力和情绪影响：长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪状态可能会诱发或加重抽动症。例如，儿童在学校面临较大的学习压力、与同学关系不融洽等情况时，心理负担加重，可能会促使抽动症状的出现或使原有症状加重。一些研究表明，心理应激事件后，抽动症的发病率可能会升高。

性格特点：某些性格特点的儿童也更容易患抽动症，比如性格内向、敏感、情绪不稳定的儿童。他们在面对外界环境变化时，心理调节能力相对较弱，更容易受到心理因素的影响而出现抽动症状。

环境因素

围生期因素：母亲在孕期的不良事件，如感染、中毒、营养不良、吸烟、饮酒等，可能会影响胎儿神经系统的发育，增加儿童患抽动症的风险。例如，孕期母亲感染风疹病毒等病原体，可能会干扰胎儿大脑的正常发育，导致出生后儿童出现抽动症状的几率增加。

早期生活环境：早期生活中的不良环境因素，如家庭氛围不和谐、父母关系紧张、家庭教养方式不当等，也可能对儿童的心理和神经系统发育产生不良影响，进而诱发抽动症。另外，过早接触某些刺激性的物质或处于污染的环境中，也可能对儿童的神经系统造成损害，增加抽动症的发病风险。

其他因素

感染因素：某些感染性疾病也可能与抽动症的发生有关。例如，链球菌感染后可能会引发自身免疫反应，这种免疫反应可能会累及神经系统，导致抽动症的出现，即所谓的PANDAS（儿科自身免疫性神经精神障碍伴链球菌感染）综合征。有研究发现，在儿童抽动症患者中，有一定比例的患儿在发病前有链球菌感染的病史。