甲亢病人的常见并发症有哪些

甲亢相关病症包括多由未规范治疗及应激诱发的甲状腺危象表现为高热大汗等、约部分甲亢患者合并的甲亢性心脏病有心律失常等、分类型的甲亢性肌病有相应表现、分单纯性和浸润性的甲亢性眼病及因甲状腺激素致骨密度降低的骨质疏松等。

一、甲状腺危象

多发生于未规范治疗或治疗不充分的甲亢患者，常由感染、手术、创伤等应激因素诱发。其机制与甲状腺激素大量释放入血，导致机体代谢极度亢进相关。临床表现为高热（体温常>39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率多>140次/分）、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻等，严重时可出现休克、昏迷，若不及时救治，病死率较高，有研究表明未经治疗的甲状腺危象病死率可达20%以上。

二、甲亢性心脏病

约10%-20%的甲亢患者可合并心脏病，主要包括心律失常（如心房颤动、房性早搏等）、心脏扩大及心力衰竭。甲状腺激素过多会直接作用于心肌，增加心肌耗氧量，影响心肌代谢，长期可导致心肌重构。心房颤动是甲亢性心脏病中较常见的心律失常类型，研究发现甲亢患者发生心房颤动的风险显著高于非甲亢人群，且心房颤动可能进一步加重心脏功能损害。

三、甲亢性肌病

可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病及周期性麻痹等类型。慢性甲亢性肌病较为常见，多累及近端肌群，表现为进行性肌肉无力、萎缩，患者常出现上下楼梯困难、持物费力等症状，其发生与甲状腺激素对肌肉蛋白质代谢的影响有关，使肌肉蛋白分解增加、合成减少。周期性麻痹多见于亚洲年轻男性甲亢患者，发作时表现为突发的四肢弛缓性瘫痪，发作与钾离子代谢紊乱相关，甲状腺激素可促进钠-钾-ATP酶活性，导致血钾转移至细胞内，引发低钾性麻痹。

四、甲亢性眼病

分为单纯性（非浸润性）和浸润性（恶性）眼病。单纯性眼病多与交感神经兴奋有关，表现为轻度眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性眼病则与自身免疫反应相关，眼球后组织水肿、淋巴细胞浸润，导致眼球突出、眼内异物感、复视、视力下降等，严重时可引起角膜溃疡、视神经受压萎缩，影响患者视力及生活质量，流行病学调查显示约5%-10%的甲亢患者会发展为浸润性眼病。

五、骨质疏松

甲亢时甲状腺激素水平升高，会加速骨转换，促进骨吸收，抑制骨形成，长期可导致骨密度降低，增加骨质疏松及骨折的发生风险。尤其在老年女性甲亢患者中更为明显，此类患者需注意监测骨密度，采取适当措施预防骨质疏松，如增加钙和维生素D的摄入等，因为骨质疏松不仅会引起骨痛、身高变矮，还会显著增加脆性骨折的发生概率，影响患者的生活自理能力和健康预后。