得了肺结核会有哪些症状

肺结核有呼吸系统症状（咳嗽、咳痰、咯血、胸痛）和全身症状（发热、乏力、盗汗等），儿童肺结核症状不典型易被忽视，老年人症状不典型易被误判，糖尿病患者合并肺结核时症状更不典型且病情易加重。

咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽、咳痰症状，咳嗽较轻，可能是干咳或少量黏液痰。如果合并其他细菌感染，痰量会增多，且可能出现脓性痰。例如，一些研究发现，约80%-90%的肺结核患者有咳嗽、咳痰表现，病程2-3周以上的咳嗽、咳痰应警惕肺结核可能。

咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大咯血时可出现大量鲜血涌出。有研究显示，约1/3-1/2的肺结核患者会有不同程度的咯血，大咯血可能会导致窒息等严重后果，需紧急处理。

胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，多为刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。如果是胸膜受累，疼痛的程度和范围会因病变情况而异，例如病变累及壁层胸膜时，疼痛比较明显。

全身症状

发热：发热是肺结核常见的全身症状，多为午后低热，体温一般在37.5℃-38℃之间，可伴有乏力、盗汗。部分患者还会有倦怠、食欲减退、体重减轻等表现。研究表明，约50%-70%的肺结核患者有发热症状，午后低热是其比较典型的热型表现。儿童肺结核患者发热可能相对更明显，且可能伴有生长发育迟缓等情况，因为结核分枝杆菌感染影响儿童的营养代谢和生长激素分泌等。

不同人群肺结核症状的特点

儿童

儿童肺结核症状往往不典型，除了可能出现低热、咳嗽、盗汗等症状外，还可能表现为生长发育落后、精神萎靡、食欲差等。这是因为儿童免疫系统发育不完善，对结核分枝杆菌的反应与成人不同，而且儿童表达能力有限，症状容易被忽视，所以对于有密切结核接触史、反复呼吸道感染治疗不佳的儿童，要高度警惕肺结核可能。

老年人

老年人肺结核症状也不典型，可能以咳嗽、咳痰为主要表现，发热等全身症状不明显，容易被误认为是慢性支气管炎等其他呼吸系统疾病。另外，老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会掩盖肺结核的症状，或者相互影响，使病情更加复杂，增加诊断难度。

糖尿病患者

糖尿病患者合并肺结核时，症状可能更不典型，且病情容易加重。因为高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，糖尿病患者免疫力相对较低，肺结核的进展可能更快，咳嗽、咳痰、咯血等症状可能更严重，发热等全身症状也可能更明显，而且血糖控制不佳会影响肺结核的治疗效果，所以糖尿病患者合并肺结核时需要同时积极控制血糖和治疗肺结核。