双上肢血压相差大是为什么

双上肢血压相差大可能由多种因素导致，血管因素方面动脉粥样硬化使老年人群血管壁弹性等改变致双上肢血流分布不均，大动脉炎累及上肢动脉致青年女性双上肢血流不同；心脏因素中心脏瓣膜病变使中老年人群心脏射血阻力增大影响上肢血压传导，心肌梗死使有病史人群心脏功能受影响致双上肢血压不均衡；其他因素中测量误差因袖带等放置不当可致各年龄段假阳性差异，胸廓出口综合征因血管受压也可致双上肢血压有差异。

大动脉炎：这是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可造成血管狭窄或闭塞。比如头臂型大动脉炎，会使锁骨下动脉等上肢动脉受累，导致上肢不同部位的血流情况不同，进而引起双上肢血压相差大。青年女性相对更易患大动脉炎，患病后血管的炎症改变会明显影响上肢血液的正常供应，使得两侧上肢血压出现显著差异。

心脏因素相关

心脏瓣膜病变：某些心脏瓣膜病变可能影响心脏的射血功能，导致双上肢血压受影响。例如主动脉瓣狭窄，心脏射血时受到的阻力增大，左心室需要更大的压力才能将血液泵出，这可能会使上肢血压的传导出现差异，从而造成双上肢血压相差大。不同年龄阶段都可能发生心脏瓣膜病变，但在中老年人群中相对更为常见，心脏瓣膜的病变会改变心脏的血流动力学，进而影响双上肢的血压情况。

心肌梗死：心肌梗死会影响心脏的功能，导致心输出量等发生变化。如果心肌梗死影响了心脏对两侧上肢血液供应的均衡性，就可能引起双上肢血压相差大。有心肌梗死病史的人群，心脏结构和功能已经受到损害，在病情恢复或不稳定时，都可能出现双上肢血压差异的情况，年龄较大、有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群发生心肌梗死风险更高，也更易出现双上肢血压相差大的现象。

其他因素相关

测量误差：测量方法不正确也可能导致双上肢血压相差大。比如测量时袖带大小不合适，过松或过紧都会影响血压测量的准确性；两侧上肢放置位置不一致，也会干扰血压测量结果。无论是哪个年龄段的人群，测量血压时如果方法不当都可能出现假阳性的双上肢血压相差大情况。在儿童群体中，由于其血管、血压特点与成人不同，测量方法的准确性要求更高，若测量方法有误更容易导致双上肢血压测量值出现偏差。

胸廓出口综合征：这是由于胸廓出口处的神经血管受压引起的一系列症状，可导致上肢血管受压，影响血流，进而使双上肢血压有差异。长期不良姿势等因素可能诱发胸廓出口综合征，但不同年龄均可发病，如果存在胸廓出口综合征情况，就可能出现双上肢血压相差大现象