妊娠期糖尿病怎么检查

妊娠期糖尿病相关检查包括：血糖筛查试验一般在妊娠24-28周进行，存在高危因素者首次产检就查，方法是口服75g葡萄糖后测空腹、1小时、2小时血糖，有一项达标准即诊；糖化血红蛋白可反映近2-3个月平均血糖水平；尿常规查尿糖、酮体等，尿糖阳性可能是表现；肝肾功能检查为治疗选药提供参考；B超查胎儿生长发育情况，有妊娠期糖尿病者B超频率可能增加。

一、血糖筛查试验

检查时间：一般建议在妊娠24-28周进行。对于存在高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥28）、有糖尿病家族史等，可能在首次产检时就开始进行筛查。

检查方法：口服含有75g葡萄糖的液体，首先抽取空腹血，然后在喝葡萄糖水后1小时、2小时分别抽取静脉血检测血糖。

判断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

二、糖化血红蛋白检查

意义：糖化血红蛋白可以反映孕妇近2-3个月的平均血糖水平，对于了解妊娠期糖尿病孕妇在较长时间段内的血糖控制情况有重要意义。它不受短期血糖波动的影响，能帮助医生更好地评估整体血糖控制状况，为制定治疗方案提供参考。

三、其他相关检查

尿常规检查：可以检测尿糖、尿酮体等指标。妊娠期糖尿病孕妇可能会出现尿糖阳性，若同时伴有尿酮体阳性，提示可能存在酮症酸中毒等严重情况，需要进一步处理。不同孕妇的尿糖情况可能因个体差异有所不同，但尿糖阳性是妊娠期糖尿病的一个可能表现。

肝肾功能检查：在诊断妊娠期糖尿病后，可能需要进行肝肾功能检查，因为妊娠期糖尿病的治疗可能会涉及到一些对肝肾功能有一定影响的药物（如胰岛素在一般情况下对肝肾功能影响较小，但仍需监测），通过肝肾功能检查可以了解孕妇的肝肾功能基础状况，以便在治疗过程中合理选择治疗方案，确保母婴安全。例如，若孕妇本身存在肝肾功能不全，在选择治疗药物和调整剂量时需要更加谨慎。

B超检查：在妊娠期糖尿病的检查中，B超检查可以了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的大小、胎位、羊水情况等。因为妊娠期糖尿病可能会影响胎儿的生长发育，如导致胎儿过大等情况，通过B超检查可以及时发现胎儿的异常情况，以便采取相应的措施。不同孕周的胎儿B超表现不同，医生会根据不同孕周的正常范围来判断胎儿发育是否正常。对于有妊娠期糖尿病的孕妇，B超检查的频率可能会根据具体情况适当增加，以密切监测胎儿状况。